Typer av depression

Om du är ledsen mest av tiden och det påverkar ditt dagliga liv kan du få klinisk depression. Det är ett tillstånd du kan behandla med medicin, prata med en terapeut och förändras i din livsstil.

Det finns många olika typer av depression. Händelser i ditt liv  och kemiska förändringar i din hjärna kan orsakar dem.

Oavsett orsaken är ditt första steg att låta din läkare veta hur du känner. Han kan hänvisa dig till en psykiatrisk specialist för att hjälpa dig att räkna ut den typ av depression du har. Denna diagnos är viktig när du bestämmer rätt behandling för dig.

Djup typ av depression

Du kan höra din läkare ringa denna "större depressiv sjukdom". Du kan ha denna typ om du känner dig deprimerad mestadels för de flesta dagar i veckan.

Några andra symptom du kanske har är:

• förlust av intresse eller nöje i dina aktiviteter
• viktminskning eller tvärtom
• problem med att sova eller känna sig sömnig under dagen
• känslor rastlös och agiterade, annars mycket trög och sakta
• trötthet och brist på energi
• känsla värdelös eller skyldig
• problem att koncentrera sig eller fatta beslut
• tankar om självmord

Din läkare kan diagnostisera dig med stor depression om du har fem eller flera av dessa symptom i 2 veckor eller längre. Åtminstone ett av symtomen måste vara ett deprimerat humör eller intresseförlust i aktiviteter.

Talterapi kan hjälpa till. Du möter en psykisk specialist som hjälper dig att hitta sätt att hantera din depression. Mediciner,l som kallas antidepressanter, kan också vara användbara.

När terapi och medicin inte fungerar kan två andra alternativ som din läkare föreslår vara:

• Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
• Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (RTMS)

ECT använder elektriska pulser, medan RTMS använder en speciell typ av magnet för att stimulera vissa områden av hjärnaktivitet. Detta hjälper de delar av din hjärna som styr ditt humörarbete bättre.

Stor depression

Om du har depression som stannar i 2 år eller längre kallas den stora depression. Denna term används för att beskriva två tillstånd som tidigare kändes som dystymi (lågvarig persistent depression) och kronisk större depression.

Du kan få symptom som:

• förändring i din aptit
• sova för mycket eller sova för lite
• brist på energi, eller trötthet
• dåligt självförtroende
• problem att koncentrera sig eller fatta beslut
• känn hopplös

Du kan behandlas med psykoterapi, medicinering eller en kombination av de två.

Bipolär sjukdom

Någon med bipolär sjukdom, som också ibland kallas "manisk depression", har humörpisoder som sträcker sig från extremiteter av hög energi till låga "depressiva" perioder. När du befinner dig i lågfasen har du symptom på stor depression.

Medicinering kan hjälpa till att ge dina humörsvängningar under kontroll. Oavsett om du är i en hög eller låg period kan din läkare föreslå en humörstabilisator, såsom litium.

FDA har också godkänt tre mediciner:

• Seroquel
• Latuda
• Olanzapin-fluoxetin kombination

Läkare föreskriver ibland andra droger "av märke" för bipolär depression, såsom antikonvulsiva lamotrigin eller den atypiska antipsykotiska Vraylar.

Traditionella antidepressanter rekommenderas inte alltid som förstahandsbehandlingar för bipolär depression eftersom det inte finns något bevis på studier att dessa läkemedel är mer användbara än en placebo (ett sockerpiller) vid behandling av depression hos personer med bipolär sjukdom.

Även för en liten andel personer med bipolär sjukdom kan vissa traditionella antidepressiva läkemedel öka risken för att orsaka en "hög" sjukdomsfas eller påskynda frekvensen av att ha fler episoder över tiden. Psykoterapi kan också hjälpa dig och din familj.

Säsongdepression

Säsongdepression är en period av större depression som oftast händer under vintermånaderna, när dagarna blir korta och du får mindre och mindre solljus. Om du har säsongdepression, kan antidepressanter hjälpa till. Du kan också sitta framför en speciell ljus ljuslåda i ca 15-30 minuter varje dag.

Psykotisk depression

Personer med psykotisk depression har symtomen på stor depression tillsammans med "psykotiska" symtom, såsom:

• hallucinationer
• delusions (false beliefs)
• paranoia (att tro att andra försöker skada dig)

En kombination av antidepressanter och antipsykotiska mediciner kan behandla psykotisk depression. ECT kan också vara ett alternativ.

Postpartum depression

Kvinnor som har stor depression i veckorna och månaderna efter förlossningen kan ha postpartum depression. Antidepressanter kan också hjälpa till att behandla större depression som inte är relaterad till förlossning.

Premenstruell dysforisk störning (PMDD)

Kvinnor med PMDD har depression och andra symtom i början av sin period.

Du kan också ha följande effekter:

• humörsvängningar
• irritabilitet
• ångest
• problemkoncentrering
• trötthet
• förändring av aptit eller sömnvanor
• känna dig överväldigad

Antidepressanter eller ibland orala preventivmedel kan behandla PMDD.

"Situationell" depression

Du kan ha ett deprimerat humör när du har problem med att hantera en stressig händelse i ditt liv, till exempel en död i din familj, en skilsmässa eller att förlora ditt jobb. Din läkare kan kalla detta "stressresponssyndrom".

Psykoterapi kan ofta hjälpa dig att komma igenom en period av depression som är relaterad till en stressig situation.

Atypisk depression

Denna typ är annorlunda än den ihållande sorgsenheten hos typiska depression. Det anses vara ett "specifier" som ger ett mönster av depressiva symtom. Om du har atypisk depression, kan en positiv händelse tillfälligt förbättra ditt humör.

Andra symptom på atypisk depression inkluderar:

• ökad aptit
• sova mer än vanligt
• känsla av stort tyngd i dina armar och ben
• överkänslig mot kritik

Antidepressanter kan hjälpa till. Din läkare kan föreslå SSRI (selektiv serotoninåterupptagshämmare) som förstahandsbehandling. Han kan också ibland rekommendera en äldre typ av antidepressant som kallas MAOI (monoaminoxidashämmare), vilket presenterar en klass av antidepressanter som har studerats väl vid behandling av atypisk depression.