Postpartum depression

Postpartum depression (PPD) är en komplex blandning av fysiska, känslomässiga och beteendemässiga förändringar som händer i en kvinna efter att ha fött. PPD är en form av större depression som har sin början inom fyra veckor efter leveransen.

Diagnosen av depression av postpartum beror på svårighetsgraden av depression.

Vad är postpartum depression?

Postpartum depression är kopplad till kemiska, sociala och psykologiska förändringar i samband med att ha en bebis. Termen beskriver en rad fysiska och känslomässiga förändringar som många nya mödrar upplever.

Den goda nyheten är postpartum depression kan behandlas med medicinering och rådgivning.

De kemiska förändringarna innebär en snabb nedgång i hormoner efter leverans. Den faktiska kopplingen mellan denna droppe och depression är fortfarande inte klar. Men vad som är känt är att nivåerna av östrogen och progesteron, de kvinnliga reproduktionshormonerna, ökar tiofaldigt under graviditeten. Sedan faller de kraftigt efter leverans. Efter tre dagar faller nivåerna av dessa hormoner tillbaka till vad de var innan hon blev gravid.

Förutom dessa kemiska förändringar skapar sociala och psykiska förändringar spelar sin roll.

Vad är symtomen på postpartum depression?

Symptom på postpartum depression inkluderar svårigheter att sova, förändras aptit, överdriven trötthet, minskad libido och frekventa förändringar i humöret. Men dessa åtföljs också av andra symptom på större depression, som inte är normala efter födseln, och kan inkludera förlust av nöje, känslor av värdelöshet, hopplöshet och hjälplöshet; tankar om död eller självmord.

Vad är riskfaktorerna för att få depression i postpartum?

Ett antal faktorer kan öka risken för depression i postpartum, inklusive:

• en historia av depression före graviditet eller under graviditet
• ålder vid graviditetstid - ju yngre du är desto högre risk är
• barn - ju mer barn du har, desto mer sannolikt är du att bli deprimerad i en efterföljande graviditet
• en historia av depression eller premenstruell dysforisk störning (PMDD)
• begränsat socialt stöd
• bor ensam
• äktenskaplig konflikt

Är postpartum depression vanlig?

De flesta nya mammor upplever "baby blues" efter leverans. Var tionde kvinna kommer att utveckla en mer allvarlig och långvarig depression efter leverans. Ungefär en av 1000 kvinnor utvecklar ett allvarligare tillstånd som kallas postpartum-psykos.

Finns det olika typer av postpartum depression?

Det finns tre typer av humörförändringar kvinnor kan ha efter födseln:

• Den "baby blues", som förekommer hos de flesta kvinnor i dagarna strax efter födseln, anses vara normalt.
• En ny mamma har plötsliga humörsvängningar. Hon kan gråta utan anledning och kan känna sig otålig, irriterad, rastlös, orolig, ensam och ledsen.
• Detta kan variera bara några timmar eller så länge som en till två veckor efter leveransen.

"Baby blues" behöver vanligtvis inte behandling från en vårdgivare. Ofta går det att gå med i en supportgrupp av nya mammor eller prata med andra mammor.

Postpartum depression (PPD) kan hända några dagar eller till och med månader efter födseln. PPD kan hända efter femte barns födelse, inte bara det första barnet. En kvinna kan också ha känslor liknande "baby blues" - sorg, förtvivlan, ångest, irritabilitet.

PPD håller ofta en kvinna från att göra saker som hon behöver göra varje dag. När kvinnans förmåga att fungera försämras, behöver hon se sin medicinsk vårdgivare. Han kan utveckla en behandlingsplan.

Om en kvinna inte får behandling för PPD, kan symtomen bli värre. Medan PPD är ett allvarligt tillstånd kan det behandlas med medicinering och rådgivning.

Postpartum psykos är en mycket allvarlig psykisk sjukdom som kan påverka nya mödrar. Denna sjukdom kan hända snabbt, ofta inom de tre första månaderna efter födseln.

Kvinnor kan förlora kontakten med verkligheten, ha auditiva hallucinationer (höra saker som egentligen inte händer) eller ha vanföreställningar (att starkt tro på saker som är tydligt irrationella). Visuella hallucinationer är mindre vanliga.

Andra symptom inkluderar sömnlöshet, känner sig upprörd och arg, rastlöshet och konstiga känslor och beteenden. Kvinnor som har postpartum psykos behöver behandling direkt och nästan alltid behöver medicinering. Ibland sätts kvinnor på sjukhuset eftersom de riskerar att skada sig själv eller någon annan.

Symptom för ångest eller tvångssyndrom ökar med postpartum depression?

Symptom på obsessiv-tvångssyndrom som är nya, förekommer sällan i postpartumperioden (cirka 1% -3% av kvinnorna). Obsessions är vanligtvis relaterade till oro över barnets hälsa eller irrationella rädslor för att inte skada barnet. Panikstörning kan också uppstå. Båda förhållandena samverkar ofta med depression.

Tips för behandlingen efter födseln

Här är några tips som kan hjälpa dig att komma tillbaka lyckligt hem med en nyfödd:

• Be om hjälp - låt andra veta hur de kan hjälpa dig.
• Var realistisk om dina förväntningar på dig själv och ditt barn.
• Övning - inom ramen för eventuella begränsningar som din läkare kan föreslå enligt din aktivitetsnivå
• Förvänta dig bra dagar och dåliga dagar.
• Följ en förnuftig diet, undvik alkohol och koffein.
• Fostra förhållandet med din partner - skapa tid för varandra.
• Håll kontakten med familj och vänner - isolera inte dig själv.
• Begränsa besökare när du först åker hem.
• minska  telefonsamtal.
• Du måste också sova eller vila, när ditt barn sover

Hur behandlas postpartum depression?

Postpartum depression behandlas annorlunda beroende på typ och svårighetsgrad hos kvinnans symptom. Behandlingsalternativ inkluderar anti-ångest mediciner eller antidepressanter, psykoterapi och deltagande i en stödgrupp för emotionellt stöd och utbildning.

I fallet med postpartum psykos tillsätts vanligtvis läkemedel som används för att behandla psykos. Sjukhus är också ofta nödvändigt.

Om du ammar, anta inte att du inte kan ta mediciner för depression, ångest eller till och med psykos. Tala med din läkare. Detta är ett beslut som ska fattas mellan dig och din läkare.

När ska en ny mamma söka professionell behandling?

Obehandlad postpartum depression kan vara farlig för nya mammor och deras barn.

En ny mamma bör söka professionell hjälp när:

• symptomen kvarstår över två veckor
• hon kan inte fungera normalt
• hon kan inte klara av vardagliga situationer
• hon har en dålig smärta
• hon känner sig extremt orolig, rädd och panikad större delen av dagen