Du stoppar att ta antidepressiva mediciner - Är det bra?

Din läkare ordinerat ett antidepressivt medel för att öka ditt humör eller lindra din ångest. Men så fort du mår bättre kan du anta att du inte längre behöver medicinen. Så du slutar ta det.

Och plötsligt känner du att du har influensa, eller en magsäck, eller kanske du tycker det är svårt för dig att tänka.

Du har förmodligen "avbrott symptom"

När antidepressiva medel som påverkar hjärnans kemiska serotonin stoppas plötsligt, kan kroppen reagera med fysiska och känslomässiga symtom som orsakas av plötslig avsaknad av ökade serotoninnivåer som uppstår när du tar antidepressiva medel.

Dessa symtom är inte tekniskt samma som fysisk "uttag" från ett läkemedel. Fysiologisk risk kommer när någon tar en medicin som kan vara beroendeframkallande. Detta leder till "sökande av droger" beteende. Antidepressiva mediciner inte arbetar i denna riktningen.  

Till skillnad från stoppande av starka narkotika och andra droger, är avbrytande av antidepressiva mediciner inte så förfärligt, men det kan orsaka fysiologiska konsekvenser av att stoppa ett läkemedel, precis som när någon med diabetes slutar insulin.

Ungefär en av fem personer som tar antidepressiva medel i sex eller flera veckor kan uppleva avbrottssymtom om han plötsligt slutar ta läkemedlet.

Försvagning av din medicin gradvis, under överinseende av din vårdgivare, kan hjälpa till att undvika eller minimera symptom. Det är dock riskabel för dem som minskar dosen för snabbt eller ibland även för långsamt sluta med läkemedlet.

Din läkare kan diagnostisera "avbrott symptom" hos dig, om:

• Du utvecklar dåliga symptom efter att du har stoppat en antidepressant
• Symptom går snabbt bort när du börjar ta antidepressiva mediciner igen

Vad orsakar "avbrott symptom"?

Det finns inget sätt att förutsägadina symptom efter att du har avslutat ett antidepressivt medel. Forskare är inte helt säkra på varför vissa människor utvecklar "avbrott symptom" medan andra inte gör det.

Antidepressiva medel hjälper till att återställa den normala funktionen av naturligt förekommande, humörreglerande ämnen i hjärnan, som kallas neurotransmittorer, inklusive serotonin och noradrenalin.

Vissa psykiatriska experter teoretisera att plötsligt stoppa ett antidepressivmedel helt enkelt inte ger din hjärntid att anpassa sig till de snabba förändringarna.

När det är svårast att stoppa antidepressanter

Alla antidepressanter kan potentiellt leda till "avbrott symptom", men vissa har mycket mer benägna att göra det än andra. Etiketter ofta varnar om vad kan leda till störande symtom.

"Avbrott symptom" är dock mer sannolikt med antidepressanterna som håller sig i kroppen under en kortare tid, särskilt de som påverkar både serotonin och noradrenalin, såsom Effexor (venlafaxin) och Cymbalta (duloxetin).

Andra mediciner som huvudsakligen påverkar serotonin innefattar:

• Celexa (citalopram)
• Lexapro (escitalopram)
• Paxil (paroxetin)
• Zoloft (sertralin)

"Avbrott symptom" är mindre vanligt med mediciner som tar längre tid att rensa organismen från dom, till exempel Prozac (fluoxetin) eller Trintellix (vortioxetin). Men långverkande antidepressiva medel kan ibland ibland orsaka verkliga "avbrott symptom".

"Avbrott symptom" har också rapporterats hos personer som slutar ta äldre typer av antidepressianter, inklusive tricykliska och monoaminoxidashämmare (MAOI).

Symptom på avbrytande av antidepressanter

Symptom på avbrytande av antidepressante beror på den specifika medicinen du har tagit. Symptom uppträder oftast inom tre dagar efter att antidepressiva medel stoppats.  De är vanligtvis milda och går bort inom cirka två veckor.

Symptom kan innehålla:

• ångest
• depression och humörsvängningar
• balansproblem, eventuellt svimning
• trötthet
• influensaliknande symtom
• huvudvärk
• förlust av samordning
• muskel ryckningar
• illamående
• mardrömmar
• tremors
• sömnproblem
• kräkningar

I sällsynta fall kan avbrytande av antidepressanter orsaka mani. Vissa äldre typer av antidepressanter som kallas MAOI kan leda till förvirring och psykotiska symptom.

Hur man stoppar antidepressanter säkert

Om du funderar på att stoppa din antidepressiva behandling, tala med din läkare för att diskutera riskerna och fördelarna med att avbryta behandlingen. I många fall är det bästa sättet att sluta ta de flesta antidepressanter är att sakta minska din dos under ledning av din läkare.  

Sakta minskning hjälper din hjärna att anpassa sig till de kemiska förändringarna och kan hjälpa till att förebygga "avbrott symptom". Din läkare kommer att berätta hur du sänker din dos under några dagar. Försök aldrig göra det själv.

Ibland kan läkare ordinera läkemedel för att hjälpa till med avbrytande symtom som illamående eller sömnlöshet. De kan också rekommendera att byta till ett långverkande antidepressivt medel för att underlätta övergången.

"Avbrott symptom" går vanligtvis inom några veckor. Men om du har extremt svåra abstinenssymptom kan din läkare rekommendera andra läkemedel för att lindra dem.