Depression - Vilken testering används för att diagnostisera

Om du planerar tala din läkare om din depression, här är information om vilka typer av tester din läkare kan beställa. Först, kom ihåg att inte varje test är ett "depressionstest". Vissa tester används inte för att diagnostisera klinisk depression utan snarare att utesluta andra allvarliga medicinska tillstånd som kan orsaka liknande symptom.

I de flesta fall ska läkaren göra en fysisk tentamen och begära specifika laboratorietester för att säkerställa att dina depressionssymptom inte är relaterade till ett tillstånd som sköldkörtelsjukdom, D-vitaminbrist eller annat medicinskt problem. Om dina symptom är relaterade till en annan allvarlig sjukdom, dena sjukdomen kan också behandlas-  parallelt.

Diagnos för depression och hantering av fysisk tillstånd

Återigen är målet med en fysisk testering vanligtvis att utesluta en annan medicinsk orsak till depression. Vid fysisk provning kan läkaren främst fokusera på de neurologiska och endokrina systemen. Läkaren kommer att försöka identifiera alla viktiga hälsoproblem som kan bidra till symptom på klinisk depression. Till exempel är hypothyroidism - orsakad av en underaktiv sköldkörteln - det vanligaste medicinska tillståndet i samband med depressiva symtom.

Andra endokrina störningar som är associerade med depression inkluderar hypertyreoidism - orsakad av en överaktiv sköldkörtel- och Cushings sjukdom - en störning i binjurarna.

Många andra centrala nervsystemet sjukdomar och skador kan också leda till depression.

Till exempel kan depression associeras med något av följande villkor:

• centrala nervsystemet tumörer
• huvudskada
• multipel skleros
• hjärnslag
• syfilis
• olika cancerformer (bukspottkörtel, prostata, bröst)
• cortikosteroidmedikamenter som prednison, vilka människor tar för sjukdomar som reumatoid artrit eller astma, är också förknippade med depression
• andra mediciner, inklusive olagliga steroider och amfetaminer

Laboratorisk testerting

Din läkare kan vanligtvis berätta om du har depression genom att fråga dig specifika frågor och göra en fysisk tentamen. Din läkare kan dock begära att labtester utesluter andra diagnoser. Din läkare kommer sannolikt att göra blodprov för att kontrollera medicinska tillstånd som kan orsaka depressiva symtom. Han eller hon kommer att använda blodprov för att kontrollera för sådana saker som anemi, sköldkörtelsstörningar, brist på hormoner och ibland kalcium- och vitamin D-nivåer.

Andra testmetoder

Läkaren kan inkludera andra standardtester som en del av den ursprungliga fysiska tentamen. Bland dem kan det finnas blodprov för att kontrollera elektrolyter, leverfunktion, toxicologi-screening och njurefunktion. Eftersom njurarna och lever är ansvarariga för eliminering av depressionstillsatser kan nedsättning av någon av dessa två organ orsaka att drogerna ackumuleras i kroppen.

Andra tester kan ibland inkludera:

• CT-skanning eller MR-av hjärnan för att utesluta allvarliga sjukdomar som en hjärntumör
• Elektrokardiogram (EKG) för att diagnostisera vissa hjärtproblem
• Elektroencefalogram (EEG) för att registrera hjärnans elektriska aktivitet

"Screening tests"

Efter att ha diskuterat ditt humör och hur det påverkar ditt liv kan din läkare också fråga dig frågor som används specifikt för att screena för depression. Det är viktigt att komma ihåg att de inventeringar och frågeformulär som läkaren kan använda är bara en del av den medicinska processen att diagnostisera depression. Dessa tester kan emellertid ibland ge din läkare bättre inblick i ditt humör. Han eller hon kan använda dem för att göra en diagnos med större säkerhet.

Ett exempel på ett screeningtest är ett tvådelat frågeformulär som har visat sig vara mycket tillförlitligt för att identifiera sannolikheten för depression.

När du ska ta detta test, kommer du att bli ombedd att svara på två frågor:

• Under den senaste månaden har du känt dig ned, deprimerad eller hopplös?
• Under den senaste månaden har du haft åtminstone lite intresse eller nöje att göra saker?

Ditt svar på de två frågorna kommer att hjälpa din läkaren att bestämma sig vad att göra nästa. Läkaren kan fråga dig ytterligare frågor för att bekräfta en diagnos av depression. Eller om dina svar tyder på att du inte har depression, kan läkaren fortsätta försöka att hitta depression senare.

Studier visar att dessa två frågor, särskilt när de används tillsammans med ett annat test som en del av utvärderingsprocessen, är mycket effektiva verktyg för att upptäcka de flesta fall av depression.

Din läkare kan använda andra depressionskärminstrument som mäter närvaron och svårighetsgraden av depressionssymptom.

Exempel är:

• "PHQ-9" -  Detta är ett 9-objekts självadministrerat diagnostiskt screenings- och svårighetsverktyg baserat på aktuella diagnostiska kriterier för större depression
• "BDI" -  Detta är en 21-fråga multipelval självrapport som mäter svårighetsgraden av depressionssymptom och känslor
• Zung Självbedömning Depression Scale - Detta är en kort undersökning som mäter nivån av depression, från normal till svårt deprimerad
• Depressionskala (CES-D) -  Detta är ett instrument som gör det möjligt för patienter att utvärdera sina känslor, beteenden och utsikter från föregående vecka
• Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD), även känd som Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) eller förkortad till HAM-D -  Detta kan läkaren använda för att bedöma svårighetsgraden av en patients depression

När du tar ett test, kan du känna dig obekväma att svara ärligt på frågor eller uttalanden som görs. Den som administrerar testet kommer att fråga om depression och humör, depression och kognition, och de fysiska känslorna av depression som brist på energi, sömnstörningar och sexuella problem.

Försök att vara så ärlig som möjligt när du bedömer dina symtom. Frågeformulär och screeningsverktyg kan hjälpa en mentalvårdspersonal att göra en diagnos, men detta är inte en ersättning för en klinisk diagnos från en grundlig intervju. När din läkare har gjort en noggrann diagnos kan han eller hon sedan ordinera en effektiv behandling.

Om diagnosen är "depression"

Depression är behandlingsbar. Följaktligen kan en "depression" diagnos kan hjälpa dig börja ett hälsosammare liv utan känslor av hjälplöshet, hopplöshet och värdelöshet.

När din läkare gör en "depression" diagnos, måste du följa behandlingsprogrammet för att bli bättre. Det är viktigt att ta medicinerna enligt föreskrift. Du måste också följa med på att göra livsstilsförändringar och jobba med en psykoterapeut om det är vad din läkare rekommenderar. Miljoner människor med depression lider onödigt eftersom de inte får professionell hjälp som börjar med en doktors diagnos.