Depression - Underhållsmedicin

Antidepressanter är några av de bästa behandlingarna vi har för depression. Men dessa medicin bota inte depression så lätt, liksom antibiotika bota infektioner. Istället kan de hjälpa till att lindra symptomen.

Du kommer antagligen behöva fortsätta behandlingrn även efter att du har mått bättre. Människor fortsätter att ta medicinen i fyra till fem månader efter att de återhämtar sig från en första episode av depression och ofta längre (ibland i obestämd längre) för personer som har haft flera tidigare depressioner. Detta bidrar till att minska risken för återfall. Depression, liksom andra kroniska sjukdomar, som diabetes eller hjärtsjukdom, behöver kontinuerlig behandling. Detta kallas underhållsbehandling.

Här är en översikt över några av de vanligaste läkemedlen som används för att behandla depression och förhindra att den kommer tillbaka:

• Nyare antidepressanter. Under de senaste två decennierna har många nya typer av antidepressiva medicin blivit tillgängliga, vilka alla arbetar på något annorlunda sätt:
• Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) påverkar aktiviteten hos en kemikalie i din hjärna som kallas serotonin. Denna klass av antidepressiva medicin innefattar citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac), fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Paxil) och sertralin (Zoloft). Vilazodon (Viibryd) och vortioxetin (Trintellix, tidigare kallad Brintellix) är nyare medicin som binder till serotoninåterupptagningsreceptorn (samma som med SSRI-preparat samt andra typer av serotoninreceptorer som kan ha unika effekter. Biverkningar av de flesta SSRI-preparat är generellt milda. De inkluderar magbesvär, sexuella problem, sömnlöshet, yrsel, viktförändring och huvudvärk.
• Serotonin och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) påverkar verkningen av både serotonin och annan hjärnkemikalie, norepinefrin. I denna klass ingår desvenlafaxin (Khedezla eller Pristiq), duloxetin (Cymbalta), levomilnacipran (Fetzima) och eller venlafaxin (Effexor). Biverkningar är vanligtvis milda. De inbegriper upprörd mage, sömnproblem, sexuella problem, huvudvärk, ångest och yrsel och svaghet. Norepinefrin och dopaminreopptagshämmare (NDRI) påverkar noradrenalin och en annan kemikalie i hjärnan, dopamin. Denna klass av droger innehåller bupropion (Wellbutrin). Biverkningar är vanligtvis milda och inkluderar upprörd mage, huvudvärk, sömnstörningar, tremor och ångest. Wellbutrin kan vara mindre benägna att orsaka sexuella biverkningar eller viktökning än andra antidepressiva medicin. Noradnerga och specifika serotonerga antidepressiva medicin (NaSSA) påverkar också serotonin och noradrenalin i din hjärna. Denna klass av droger innehåller mirtazpine (Remeron). Biverkningar är vanligtvis milda och inkluderar upprörd mage, sömnighet, viktökning, ångest och yrsel.

Äldre antidepresanter

Några av de första medicinerna som används för att behandla depression var tricykliska antidepressanter och monoaminoxidashämmare (MAOI). Båda typerna påverkar tillgängligheten av vissa neurotransmittorer (kemikalier i hjärnan) som antas spela en roll vid depression.

Medan dessa medicin kan vara mycket effektiva i vissa former av depression, brukar läkare vanligtvis inte använda dem som förstahandsbehandlingar på grund av oro över biverkningar. De kan ha allvarligare säkerhetsrisker på grund av överdosering. Men de är fortfarande det rätta valet för vissa personer med depression - speciellt om nyare antidepressanter inte hjälper.

Andra medicin

Andra medicin som inte är antidepressanter kan också hjälpa till. Till exempel kommer vissa människor som återhämtar sig från depression att dra nytta av medicinerna mot sömnlöshet. Dessutom har vissa atypiska antipsykotika - såsom aripiprazol (Abilify), brexipipzol (Rexulti) eller (Seroquel XR) - visat sig förbättra effekten av antidepressanter mot depression när ett antidepressivt medicin inte är fullt effektivt.

Medan inte klassificerats som medicin av FDA har l-metylfolat (Deplin) visat sig framgångsrikt vid behandling av depression. Betraktas som medicinsk mat eller nutriceutical, det är en receptbelagd styrka av vitamin B-känt asfolat och hjälper till att reglera de neurotransmittorer som styr stämningar. Det har varit effektivt vid behandling av resistent depression.

Hitta rätt medicin för dig

Tyvärr är det inte alltid enkelt att hitta rätt medicin och rätt dos. Människor har mycket olika reaktioner på dessa mediciner. Det finns inget sätt för din läkare att förutsäga hur väl en medicin ska fungera för dig. Det kan hända att du ska uppta ett antal försök.

Medan antidepressanter vanligtvis börjar visa betydande effekter inom några veckor kan det ta flera månader innan du känner till de fulla effekterna av ett nytt medicin, så ge inte upp. Med tiden kan din läkare öka eller minska dosen beroende på hur du känner dig.

Om du har fått en depression tidigare, men den gamla medicinen redan inte hjälper, pratar du med din läkare. Din läkare kan rekommendera att du försöker med andra antidepressanter. Med tiden bör du kunna hitta en medicin eller en kombination av medicin som hjälper.

Sluta aldrig ta ett medicin utan din läkares godkännande, även om du känner dig bättre. Att stoppa ett medicin plötsligt kan utlösa ett återfall eller, med vissa antidepressanter, influensaliknande symtom och illamående eller yrsel orsakad av plötslig avbrytande av läkemedlet.

Din läkare kommer att vilja att du checkar in regelbundet, särskilt snart efter att du har startat ett nytt medicin - detta för att se hur du övervakar effekterna av medicinering. Dra nytta av dessa möten för att prata om eventuella problem du har med din medicinering.