Osteoartos - Huvud informationer

Artrit är en allmän term som betyder inflammation i lederna. "Osteoartros" - allmänt känd som slitage artrit, är den vanligaste typen av artrit. Det är förknippat med en nedbrytning av brosk i lederna och kan förekomma i nästan vilken som helst led i kroppen. Det förekommer vanligtvis i de tyngre bärande lederna i höfterna, knäna och ryggraden. Det påverkar också fingrarna, tummen och nacken.

Osteoartros - även kallad OA - påverkar vanligtvis inte andra leder om inte tidigare skada, överdriven stress eller en bruskstörning är inblandad.

Brusk är ett ganska fast gummiliknande material som täcker ändarna av ben i normala leder. Dess huvudsakliga funktion är att minska friktionen i lederna och tjäna som en "stötdämpare".

Den chockabsorberande kvaliteten hos normalt brosk kommer från förmågan att byta form vid komprimering.

Osteoartros orsakar brusk i en ledning att bli styv och förlora sin elasticitet, vilket gör den mer utsatt för skador.

Med tiden kan brosket bli förstörad som resultat av nedbrytning i vissa punkter, vilket minskar sin förmåga att fungera som en stötdämpare.

Eftersom brusket försämras sträcker sig senor och ligament, vilket orsakar smärta. Om tillståndet förvärras kan ben gnugga mot varandra.

Vem får osteoartros?

Osteoartros påverkar miljoner människor. Chansen att utveckla sjukdomen ökar med åldern. De flesta över 60 år har viss artros, men dess svårighetsgrad varierar. Även människor i 20-årsåldern och 30-talet kan få osteoartros, även om det ofta finns en bakomliggande orsak, till exempel överanvändning. Personer över 50 år har osteoartros - fler hos kvinnor än hos män.

Vilka är symptomen på osteoartros?

Symptom på artros utvecklar oftast gradvis och inkluderar:

• smärtor, särskilt med rörelse
• smärta efter överanvändning eller efter långa perioder av inaktivitet
• styvhet efter viloperioder
• utvidgningar i mitten och änden av fingrarna (vilket kan vara smärtsamma)
• svullnad

Vad orsakar osteoartros?

Det finns flera faktorer som ökar en persons chanser att utveckla artros.

Dessa inkluderar:

• Ärftlighet.  -  Vissa människor har en ärftlig defekt hos en av generna som ansvarar för brusk. Detta orsakar defekt brosk, vilket leder till snabbare försämring av lederna. Människor som är födda med sådana avvik är mer benägna att utveckla artros, och de som är födda med ryggradssjukdomar (såsom skolios eller krökning) är mer benägna att utveckla artros i ryggraden.
• Fetma.  -  Fetma ökar risken för osteoartrit hos knä, höft och ryggrad. Att upprätthålla idealvikt eller förlora övervikt kan bidra till att förebygga artros hos dessa områden eller minska progressionsgraden.
• Skada. -  Skador bidrar till utvecklingen av artros. Till exempel kan idrottare som har knärelaterade skador vara i högre risk. Dessutom kan personer som har haft allvarlig ryggskada vara predisponerade för att utveckla artros i ryggraden. Människor som har haft ett brutet ben nära en gemensam är benägna att utveckla artros i den leden.
• Gemensam överanvändning. -  Överanvändning av vissa leder leder till risk för att bli osteoartrit. Till exempel, personer i jobb som kräver upprepad böjning av knäet har ökad risk för att utveckla knästrostgikt.
• Andra sjukdomar. -  Människor med reumatoid artrit, den näst vanligaste typen av artrit, är mer benägna att utveckla artros. Dessutom ökar vissa sällsynta tillstånd, såsom järnöverbelastning eller växthormonmissbruk, chansen att utveckla OA.

Hur diagnostiseras osteoartros?

Diagnosen av osteoartros bygger på en kombination av följande faktorer:

• din beskrivning av symptom
• platsen och mönstret av smärta
• fysisk tentamen
• röntgen strålar

Din läkare kan använda röntgenstrålar för att bekräfta diagnosen och se till att du inte har någon annan typ av artrit. Röntgenbilder visar hur mycket skada som har inträffat.

En MRI kan vara nödvändig för att bättre titta på de omgivande vävnaderna om röntgenresultaten inte tydligt pekar på artrit eller ett annat tillstånd. Ibland kommer blodprov att utföras för att avgöra om du har en annan typ av artrit.

Om vätska har ackumulerats i lederna kan din läkare ta bort några av vätskan - för undersökning under ett mikroskop för att utesluta andra sjukdomar.

Hur behandlas osteoartros?

Osteoartros behandlas vanligtvis genom en kombination av några metoder, inklusive träning, viktminskning vid behov, medicinering, fysioterapi med muskelförstärkande, hett och kallt kompresser på den smärtsamma leden, avlägsnande av ledvätska, injektion av mediciner i leden och användning av stödjande anordningar såsom kryckor.

Kirurgi kan vara till hjälp för att lindra smärta när andra behandlingsalternativ inte har varit effektiva.

Typ av behandling beror på flera faktorer, inklusive din ålder, aktiviteter och yrke, övergripande hälsa, medicinsk historia, plats för din artros och svårighetsgrad av tillståndet.

Hur påverkar vikt och träning osteoartros?

Att hålla sig till din rekommenderade vikt hjälper till att förhindra osteoartrit hos knän, höfter och ryggrad, minskar stressen på dessa viktbärande leder och minskar smärta i lederna som redan drabbats. När du har osteoartrit, kan också viktminskning också lindra stress och smärta i knäna.

Övning är viktigt för att förbättra gemensamma rörelser och för att stärka musklerna som omger lederna. Mjuka övningar, som att simma eller gå på plana ytor, rekommenderas, eftersom de är mindre stressiga på dina leder.

Undvik aktiviteter som ökar ledsmärta, som jogging eller aerobics med stor påverkan.

Övningar som förstärker musklerna minskar smärta hos patienter med osteoartrit, speciellt med knästrosor.

Vilka mediciner används för att behandla osteoartros?

Det första steget - medicinering efter behov. Dessa inkluderar acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve). Ta inte receptfria mediciner i mer än 10 dagar utan att kontrollera med din läkare. Det ökar risken för biverkningar.

Om behandlingar som inte är effektiva, kan din läkare besluta att ordinera ett starkare antiinflammatoriskt läkemedel eller annan medicin för att lindra smärtan. Vissa mediciner i form av krämer, gnider eller spray kan appliceras över huden på drabbade områden för att lindra smärta.

För vissa personer med uthållig smärta, parallelt med dessa piller eller krämer kan steroider injiceras direkt i fogen. Dessa injektioner kan ges flera gånger om året, men vissa experter tror att detta i sista hand kan påskynda ledskador.

Injektioner av hyaluronsyra direkt i knäleden kan lindra smärta hos vissa personer med osteoartros.

När osteoartros smärta är svår och andra behandlingar inte fungerar, kommer vissa läkare att ge starkare smärtstillande mediciner. Tyvärr kommer ingen av dessa att vända eller sakta progressionen av ledskador orsakad av osteoartros.

Finns det alternativa behandlingar för osteoartros?

Medan ny forskning har ifrågasatt deras användbarhet har viss medicinsk forskning visat att kosttillskotten glukosamin och kondroitin kan lindra smärta hos vissa personer med artros, särskilt i knäet. Det finns inga tecken på att glukosamin kan hjälpa till att bygga om brosk. Kom ihåg att alltid låta din läkare veta om vilka kosttillskott du tar, eftersom de kan få biverkningar och interagera med mediciner.

Akupunktur har också visat sig ge betydande och omedelbar smärtlindring hos vissa personer med osteoartros.

Vilka stödjande hjälpmedel är tillgängliga för att hjälpa till med osteoartros?

Stödjande hjälpmedel kan hjälpa till att minska trycket på lederna med artros. Knästöd kan vara till hjälp för vissa människor att stabilisera ledband och senor och minska smärta. Canes eller kryckor kan vara till hjälp för vissa leder. En licensierad fysioterapeut eller annan sjukvårdspersonal behövs för att rekommendera vilka enheter som är bäst för dig.

Det finns också många tillgängliga enheter som hjälper dig att utföra dagliga aktiviteter som kan vara svåra, till exempel hushållsarbete eller matlagning. Be din läkare om att prata med en ergoterapeut för att ge dig idéer om vilka enheter som kan hjälpa.

Behövs det en kirurgi vid osteoartros?

När osteoartros smärta inte kontrolleras med andra behandlingar, eller när smärtan hindrar dig från att delta i dina normala aktiviteter, kanske du vill överväga operation.

Det finns flera typer av operation för osteoartros.

De inkluderar:

• Arthroscopy för att städa ut det skadade brosket eller reparera vävnaderna. Det är oftast utfört på knä och axel. Ändå, nya bevis har ifrågasatt denna operations effektivitet vid osteoartros.
• Ersättningsoperation för att ersätta den skadade leden med en artificiell. Gemensam ersättningsoperation bör övervägas när svårighetsgraden av ledvärken väsentligt stör en persons funktion och livskvalitet. Även under de bästa omständigheterna kan kirurgi inte återvända foget till sitt normala tillstånd (konstgjorda leder har inte alla rörelser i en normal fog), men rörelse och funktion förbättras signifikant. Dessutom kommer en artificiell gemensam kraftigt att minska smärta. De två lederna som oftast ersätts är höften och knäet. Konstgjorda leder finns nu också tillgängliga för att ersätta axlar, fingrar, armbågar och fotled för att behandla svår smärta som inte har svarat på andra behandlingar.

Tala med din läkare för att avgöra om något av dessa behandlingsalternativ är rätt för dig.