REM sova beteendestörning

Normal sömn har två distinkta tillstånd: sömn med långsamma ögonrörelser (NREM) och med snabba ögonrörelser (REM) sömn. NREM-sömn är uppdelad i fyra steg.

Under REM-sömn uppträder snabba ögonrörelser, andning blir oregelbunden, blodtrycket stiger och det finns en förlust av muskeltonen ("förlamning"). Men hjärnan är mycket aktiv och den elektriska aktiviteten som registreras i hjärnan genom EEG during REM-sömn är lik den som registreras under vakenhet. REM-sömn är vanligtvis förknippad med att drömma. REM-sömn står för 20% -25% av sömnperioden.

I en person med REM-sömnsbeteendestörning (RBD) är förlust av muskeltonen ("förlamning"), som normalt inträffar under REM-sömn ofullständig eller frånvarande, vilket gör det möjligt för personen att "handla ut" sina drömmar.

RBD kännetecknas av att man har drömmar som är levande, intensiva och ibland, till och med, våldsamma, beteenden inkluderar att prata, skrika, stansa, sparka, sitta, hoppa från sängen, svänga mm. En akut form kan uppträda vid för snabbt uttag från alkohol eller lugnande läkemedel.

RBD ses vanligtvis hos medelålders till äldre (oftare hos män).

Orsaker till REM sova beteendestörning

Den exakta orsaken till REM-sömnsbeteendestörning (RBD) är okänd, även om störningen kan inträffa i samband med olika degenerativa neurologiska tillstånd, såsom Parkinsons sjukdom, multisystematrofi, diffus Lewy-kroppens demens och Shy-Drager syndrom.

Hos 55% av personerna är orsaken okänd, och i 45% är orsaken associerad med alkohol eller sedativ-hypnotisk tillbakadragning, tricykliska antidepressanter (såsom imipramin) eller användning av serotoninåterupptagshämmare (såsom fluoxetin, sertralin eller paroxetin) eller andra typer av antidepressanter (mirtazapin).

RBD föregår ofta utvecklingen av dessa neurodegenerativa sjukdomar genom flera år. I en studie utvecklade 38% av patienterna diagnostiserade med RBD därefter Parkinsons sjukdom inom en genomsnittlig tid av 12-13 år från början av RBD-symptom.

RBD ses också hos 69% av patienter med Parkinsons sjukdom och multisystematrofi. Förhållandet mellan RBD och Parkinsons sjukdom är komplext; emellertid utvecklar inte alla personer med RBD Parkinsons sjukdom.