Obstruktiv sömnapné - Detaljerad förklaring

Vad är sömnapné?

När du har detta tillstånd, kan du andas mycket grunt eller du kan till och med sluta andas - kortfattat - medan du sover. Det kan hända många gånger en natt hos vissa människor.

Obstruktiv sömnapné händer när något helt eller delvis blockerar din övre luftväg under ögonblicket. Det gör att dina membran och bröstmuskler fungerar hårdare för att öppna den obstruerade luftvägen och dra luft i lungorna. Andning återupptas vanligen med gäspning. Du får inte sova bra, men du är nog inte medveten om att det här händer.

Detta kan också minska syreflödet till vitala organ och orsaka oregelbundna hjärtrytm.

Symptom

De vanligaste obstruktiva varningsskyltarna för sömnapné inkluderar:

• dagtid sömnighet eller trötthet
• torr mun eller ont i halsen när du vaknar
• huvudvärk på morgonen
• problemkoncentration, glömska, depression eller irritabilitet
• nattsvettningar
• rastlöshet under sömnen
• problem med sex
• snarkning
• du vaknar plötsligt och känns som att du kvävar
• problem med att komma upp på morgonen

Om du delar en säng med någon, kommer de noga att uppmärka detta.

Symptom hos barn kanske inte är lika uppenbart.

De kan innehålla:

• sängvätning
• choking eller drooling
• svettas mycket på natten
• ribcage rör sig inåt när de andas ut
• lärande och beteendestörningar
• problem i skolan
• tröghet eller sömnighet (ofta felaktigt tolkad som lata i klassrummet)
• snarkning
• gnashing av tänder
• rastlöshet i sängen
• pauser eller frånvaro av andning
• ovanliga sömnpositioner, som att sova på händer och knän, eller med halsen hyperextended

Tala med din läkare om du märker några av dessa problem. Det finns också många andra möjliga orsaker till dessa symptom.

Vem får obstruktiv sömnapné?

Om du är överviktig eller fet, har en tjock eller stor nacke eller har mindre luftvägar i näsan, halsen eller munnen, då är detta mer troligt . Det kan också hända om du har förstorade tonsiller eller för mycket vävnad på baksidan av halsen - uvula och mjuk gom - som hänger ner och blockerar vindröret.

En för stor tunga, såväl som en avvikande septum i näsan, kan också blockera luftvägarna hos många människor.

Dessa villkoren är vanligare bland män än kvinnor, och det blir mer troligt när du blir äldre. Men det är inte en vanlig del av åldrandet.

Övriga riskfaktorer inkluderar:

• rökning
• diabetes
• högt blodtryck
• risken av hjärtsvikt eller hjärnslag

Diagnos

Din läkare kommer att fråga om din sömn. Han kanske också vill fråga människor som lever med dig om dina vanor.

Du kan behöva spendera en natt i ett sömnlaboratorium eller ha en sömnstudie i ditt hus.

Du kommer att ha bildskärmar för att mäta saker som:

• luftflöde
• blodsyre nivåer
• andningsmönster
• elektrisk aktivitet i hjärnan
• ögonrörelser
• hjärtfrekvens
• muskelaktivitet

Studien kommer att spåra hur många gånger din andning försämrades under sömnen.

Behandling

De möjliga alternativen är:

• Viktminskning, om det behövs. Att förlora även 10% av din vikt kan göra skillnad.
• Undvik alkohol och sömntabletter, vilket gör att luftvägarna är mer benägna att förändras under sömnen.
• Sova på din sida om du bara får mild sömnapné när du sover på ryggen.
• Nasal sprayer, om sinusproblem eller nasal trafikstockning gör det svårare att andas medan du sover.
• CPAP-maskin innehåller en mask som du bär över näsan eller munnen, eller över båda. En luftblåsare tvingar konstant och kontinuerlig luft genom näsan eller munnen. Lufttrycket är bara tillräckligt för att hålla övre luftvävnaderna kollapsande under sömnen.

Andra typer av positiva luftvägs-tryckanordningar är också tillgängliga, inklusive BPAP, som har två nivåer av luftflöde som varierar med inandning in och ut.

För vissa personer med mild sömnapné, existerar dentala apparater, vilka hindrar tungan från att blockera halsen eller förflytta nedre käften framåt kan göras. Dessa enheter kan hjälpa till att hålla luftvägen öppen under sömnen. En tandläkare kan hjälpa välja vilken typ av apparat som är bäst för dig.

För personer som har extra eller ojämn vävnad som blockerar luftflödet genom näsan eller halsen, använder man kirurgi. Till exempel, kan en person med avvikande nasal septum, förstorade tonsiller och adenoider eller en liten nedre käke som gör att halsen blir för smal kan dra nytta av operationen. Men läkare brukar försöka andra behandlingar först.

Typer av kirurgi

Dessa inkluderar:

• Övre luftvägsstimulator. -  Denna enhet, som heter Inspire, har en liten pulsgenerator som kirurgen placerar under huden i övre bröstet. En ståltråd, vilken leder till lungen upptäcker ditt naturliga andningsmönster. En annan tråd som leder upp till nacken, ger mild stimulering mot nerver som styr luftvägsmusklerna och håller dem öppna. En läkare kan styra enheten från en extern fjärrkontroll. Personer som har Inspire använder en fjärrkontroll för att sätta på den före sängen och stänga av den när de vaknar på morgonen.
• Somnoplasty. -  Läkare använder radiofrekvensenergi för att dra åt den mjuka gommen på baksidan av halsen.
• UPPP eller UP3.  -  Detta är ett förfarande som tar bort mjukvävnad på baksidan av halsen och gommen, vilket ökar luftvägens bredd vid halsöppningen. (UPPP står för uvulopalatopharyngoplasty).
• Mandibulär / maxillär framsteg kirurgi. -  Kirurgen flyttar käftbenet framåt för att göra mer utrymme i halsens baksida. Det är ett komplicerat förfarande som läkare bara gör för personer som har svår sömnapné och problem med huvudet eller ansiktet.
• Nasal kirurgi.  - Dessa operationer korrigerar obstruktioner i näsan, såsom en avvikande septum.