Koronär artärsjukdom

Kranspottsjukdom, även kallad hjärt-kärlsjukdom, eller helt enkelt, hjärtsjukdom, påverkar miljontals människor. Detta allvarliga tillstånd är ett resultat av kolesterol plack uppbyggnad i dina artärer.

Vad är koronär artärsjukdom?

Artärerna får plack på sina inre väggar, vilket kan göra dem mer stel och smalare. Detta begränsar blodflödet till din hjärtmuskel, som sedan kan bli svält.  Kolesterol plåten kan brista, vilket leder till hjärtinfarkt eller plötslig hjärtdöd.

Hur utvecklar koronär artärsjukdom?

Från en ung ålder kan plack börja gå in i dina blodkärlsväggar. När du blir äldre byggs kolesterol plåten upp. Detta ökar risken för blodproppar och hjärtattacker.

Kolesterol gör dina blodkärls inre klibbig. Därefter reser andra saker som inflammatoriska celler, lipoproteiner och kalcium i blodet och blandar med plack.

När fler av dessa inflammatoriska celler går in i, tillsammans med kolesterol, ökar placken. Det gör fartygen smalare.

Så småningom kan en smalare kranskärl utveckla nya blodkärl som går runt blockeringen för att få blod till hjärtmuskeln. Men om du har stress, kanske de nya artärerna inte kan ge tillräckligt med syrgasrikt blod till hjärtmuskeln.

I vissa fall kan en blodpropp blockera blodtillförseln till hjärtmuskeln när det uppstår kolesterolplack brott. Detta orsakar hjärtattack. Om ett blodkärl i hjänan blockeras, vanligen från blodpropp, kan ett ischemisk hjärnslag hända. Om ett blodkärl i hjärnan brister, kan ett hemorragisk hjärnslag resultera.

Studier har funnit att att ta lågdos aspirin varje dag kan bidra till att förebygga hjärtsjukdomar och stroke hos personer som är 50 år eller äldre och riskerar för hjärtsjukdomar.

Vad är ischemi?

Denna sjukdomen sker när plack och fettmaterial akkumulerar inuti en artär så mycket, att det kan hindra tiilkommande av syrgasrikt blod till ditt hjärta. Detta kan orsaka hjärtattacker - med eller utan bröstsmärta och andra symptom.

Ischemi sker mest när man har:

• övning eller annan ansträngning
• mat
• spänning eller stress
• exponering för kallt

Kranskärlssjukdom kan komma till en punkt där ischemi inträffar även när du är i vila. Om detta händer med dig, ring din läkare eller gå till akuten. Ischemi kan hända utan tidigare symptom, och det är vanligare hos personer med diabetes.

Vad är symptom på koronär artärsjukdom?

Det vanligaste symptomet är angina eller bröstsmärta.

Det kan beskrivas som:

• tyngd i bröstet
• tryck i bröstet
• huvudvärk
• mage brinnande
• domningar
• mage fullhet
• klämma
• smärtsam känsla

Det kan misstas för matsmältningsbesvär eller halsbränna.

Det känns vanligtvis i bröstet, men kan också känna sig inuti:

• i axlarna
• i magen
• i nacke
• i ryggen
• i käken

Symptom är ofta subtilare hos kvinnor. Illamående, svettning, trötthet eller andfåddhet kan gå med i den typiska tryckliknande bröstsmärtan.

Andra symptom som kan uppstå med hjärt-kärlsjukdomar inkluderar:

• andnöd
• palpitationer (oregelbundna hjärtslag eller en "flip-flop" känsla i bröstet)
• en snabbare hjärtslag
• svaghet eller yrsel
• illamående
• svettas

Hur diagnostiseras koronär artärsjukdom?

Din läkare kan berätta om du har kranskärlssjukdom efter sådana procedurer:

• han studerar dig dina symptom, medicinska historia och riskfaktorer
• en fysisk test
• han också gör diagnostiska tester, inklusive elektrokardiogram, ekokardiogram, övningsstresstester, elektronstråle (ultrafast) CT-skanningar, hjärtkateterisering och andra. dessa tester hjälper din läkare att veta omfattningen av din hjärt-kärlsjukdom, dess effekt på ditt hjärta och den bästa behandlingen för dig.

Hur behandlas koronär artärsjukdom?

Det kan innebära:

• Livsstilsförändringar.  -  Om du röker, sluta. Undvik bearbetade livsmedel och anta lågtransfett-, lågsalt- och lågsockerdiet. Håll ditt blodsocker i kontroll om du har diabetes. Träna regelbundet (men tala med din läkare innan du börjar ett träningsprogram).
• Medicinering.  -  Om livsstilsförändringar inte räcker, kan medicin behövas. De mediciner du tar beror på din situation. Om du har diagnostiserats med kranskärlssjukdom, kommer du förmodligen att vara på aspirin och ett statin.
• PCSK9-hämmaren, evolocumab (Repatha).  -  De har visat sig signifikant sänka risken för herattattack samt stroke hos personer med kardiovaskulär sjukdom.
• Kirurgi.  -  Och andra procedurer.  

Vanliga procedurer, som behandlar kranskärlssjukdomar inkluderar:

• ballongangioplastik
• stentplacering
• koronarartär bypass kirurgi

Alla dessa ökar blodtillförseln till ditt hjärta, men de botar inte kranskärlssjukdom. Att förebygga hjärtsjukdom -  detta är huvudnyckeln.

Läkare studerar också innovativa sätt att behandla hjärtsjukdomar, inklusive:

• Angiogenes. -  Det handlar om saker som stamceller och annat genetiskt material som ges via venen eller direkt i skadad hjärtvävnad. Det är gjort för att hjälpa nya blodkärl att växa och omgå runt de täppta blodkärl.
• Extern motpulsering. -  Detta är för personer, vilka kan inte uttnuttja nitratmedicin eller andra vanliga förfaranden. Detta är ett polikliniskt förfarande som använder manschetter för att öka blodtillförseln.

Vad ska du göra om du har koronär artärsjukdom

• Lär dig att känna igen dina hjärtsjukdomssymptom och vad som orsakar dem.
• Ring din läkare om du börjar känna nya symtom eller om de som du brukar bli vanligare eller svåra. Om du eller någon du är med har bröstsmärta, särskilt om det finns saker som andfåddhet, hjärtklappning, yrsel, snabb hjärtslag, illamående eller svettning, ring din läkaren.
• Om du vanligen tar nitroglycerin för bröstsmärta, ring din läkaren om du fortfarande känner smärta efter två doser (med 5 minuters intervall) eller efter 15 minuter.
• Nödpersonal kan berätta för dig att tugga ett aspirin för att hålla blodproppen från att bilda eller bli större.