Hjärtsjukdom och perikardit

Perikardiell sjukdom, eller perikardit, är inflammation i något av lagren i perikardiet.

Perikardiet är en tunn vävnadsack som omger hjärtat och består av:

• Visceral perikardium - ett inre lager som omsluter hela hjärtat
• Ett mellanskiktlager för att förhindra friktion mellan det viscerala perikardiet och parietalperikardiet
• Parietalperikardium - ett yttre skikt tillverkat av fibrös vävnad

Vad orsakar perikardit?

Orsaker till perikardit inkluderar:

• infektioner
• hjärtkirurgi
• hjärtattack
• trauma
• tumörer
• cancer
• strålning
• autoimmuna sjukdomar (såsom reumatoid artrit, lupus eller sklerodermi)

För vissa personer kan ingen orsak hittas. Perikardit kan vara akut (förekommande plötsligt) eller kronisk (långvarig).

Vilka är symptom på perikardit?

Vid närvarande kan symptom på perikardit omfatta:

• Bröstsmärta, som är ofta skarp och ligger i mitten av bröstet. Smärtan kan utstrålas till nacke och axlar, och ibland armar och rygg. Det kan förvärras när du ligger, hostar eller sväljer och kan lindras när man sitter rakt.
• Lätt feber.
• Ökad hjärtrytm.

Hur diagnostiseras perikardit?

Din läkare kan diagnostisera perikardit baserat på:

• rapporterade symptom
• elektrokardiogram (EKG) resultat
• ekokardiogram
• hjärt-MRT
• fysiska tester

Andra test kan också utföras för att bestämma orsaken till perikardit.

Vad är behandlingen för perikardit?

Behandling av perikardit baseras på orsaken och kan innefatta:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska medel (NSAID) för att minska smärta och inflammation
• Steroider, som används ibland för allvarliga attacker
• Antibiotika, om perikardit beror på infektion
• Colchicin, speciellt om symtomen varar i flera veckor eller uppträder på en repetitiv basis

De flesta patienter återhämtar sig från perikardit om två till fyra veckor.

Vad är konstrictiv perikardit?

Konstrictiv perikardit uppstår när perikardiet blir förtjockat och ärrt. Detta kan göra det svårt för hjärtat att pumpa blodet.

Vilka är symptomen på konstrictiv perikardit?

Symptomen på konstrictiv perikardit är nästan samma som vid  perikardit.

Med tillägg av:

• andnöd
• trötthet
• hjärtfel symptom (svullnad av ben och fötter, oförklarlig viktökning)
• atrial fibrillering (oregelbunden hjärtslag)

Hur diagnostiseras konstrictiv perikardit?

Testet, vilket används för att diagnostisera perikardit används också för att diagnostisera konstrictiv perikardit.

Andra diagnostiska tester som används för konstrictiv perikardit inkluderar:

• ekkokardiogram
• hjärtkateterisering
• MRT
• CT-test

Hur behandlas konstrictiv perikardit?

Behandling av konstrictiv perikardit kan innefatta:

• Analgetika och antiinflammatoriska medel för att behandla smärta eller inflammation
• Diuretika för behandling av hjärtsvikt symptom
• Antiarytmika för behandling av onormala hjärtritningar, såsom förmaksflimmer
• Perikardiektomi (det kirurgiska avlägsnandet av det styva hjärtekärlet från hjärtat)