Vad orsakar din bröstsmärta?

När du får bröstsmärta, det första du kanske tycker är hjärtinfarkt. Visst bröstsmärta är inte något att ignorera. Men du borde veta att det har många möjliga orsaker. Faktum är att så mycket som en fjärdedel av världsbefolkning upplever bröstsmärta som inte är relaterad till hjärtat. Bröstsmärta kan också orsakas av andra problem, som kan finnas i dina lungor, matstrupe, muskler, revben eller nerver, till exempel. Några av dessa villkor är allvarliga och livshotande. Andra är det inte. Om du har oförklarlig bröstsmärta, är det enda sättet att bekräfta orsaken att besöka en läkare.

Du kan känna bröstsmärta någonstans från nacken till din övre del av buken.

Beroende på orsaken kan bröstsmärta vara:

• skarp
• tråkig
• en brinnande
• svag smärta
• en konstig hjärtans rytm känsla
• en pressa känsla

Här är några av de vanligaste orsakerna till bröstsmärta:

HJÄRTATS PROBLEM

Även om inte den enda orsaken till bröstsmärta, är dessa hjärtproblem mycket vanliga orsaker:

• Koronär artrosjukdom (CAD). -  Ett blockering i hjärtat blodkärl som minskar blodflödet och syreflödet till hjärtmuskeln själv. Detta kan orsaka angina. Detta är ett symptom på hjärtsjukdom, vilket orsakar normalt inte permanent skada på hjärtat. Det är dock ett tecken på att du är en kandidat för en hjärtattack någon gång i framtiden. Bröstsmärta kan sprida sig till din arm, axel, käke eller baksida. Det kan kännas som ett tryck eller pressa känsla. Angina kan utlösas av motion, spänning eller känslomässig nöd och lindras av vila.
• Myokardinfarkt (hjärtattack). -  Minskning av blodflödet genom hjärtkärl. Även om smärtan liknar angina bröstsmärta i hjärtat, är hjärtinfarkt vanligtvis följd av en svårare, krossande smärta, oftast i mitten eller vänster sida av bröstet och lindras inte av vila. Svettning, illamående, andfåddhet eller svår svaghet kan följa denna smärtan.
• Myokardit. -  Förutom bröstsmärta kan myokardit orsaka feber, trötthet, snabb hjärtfrekvens och andningssvårigheter. Även om det inte finns någon blockering, kan symtom på myokardit likna hjärtinfarkt.
• Perikardit. -  Detta är en inflammation eller infektion i säcken runt hjärtat. Det kan orsaka smärta som liknar den som orsakas av angina. Det orsakar dock ofta en skarp, stadig smärta längs övre nacke och axelmuskulatur. Ibland blir det värre när du andas, sväljer mat eller ligger på ryggen.
• Hypertrofisk kardiomyopati. -  Denna genetiska sjukdom orsakar hjärtmuskeln att växa onormalt. Ibland leder det till problem med blodflödet ur hjärtat. Bröstsmärta och andfåddhet uppträder ofta med motion. Med tiden kan hjärtsvikt uppträda när hjärtmuskeln blir mycket stor och tjock. Detta gör hjärtat arbete svårare att pumpa blod. Tillsammans med bröstsmärta kan denna typ av kardiomyopati orsaka yrsel, svimning och andra symptom.
• Mitral ventil prolapse. -  Mitral ventil prolapse är ett tillstånd där en ventil i hjärtat inte lyckas stänga ordentligt. En mängd olika symptom har förknippats med mitral ventil prolapse, inklusive bröstsmärta, hjärtklappning och yrsel, även om det inte heller kan ha några symtom, särskilt om prolaps är mild.
• Kranskärls dissekering. -  Detta sällsynta men dödliga tillstånd kan orsakas av en mängd olika faktorer. Det kan karakteriseras av en plötslig svår smärta med en rippa känsla som känns i nacke, rygg eller buk.

LUNGPROBLEM

Problem med lungorna kan orsaka olika typer av bröstsmärta.

Vanliga orsaker till bröstsmärta:

• Pleurisy. -  Detta tillstånd en inflammation eller irritation av lungans och bröstets lining. Du känner sannolikt en skarp smärta när du andas, hostar eller nysar. De vanligaste orsakerna till pleuritisk bröstsmärta är bakteriella eller virusinfektioner, lungemboli och pneumotorax. Andra mindre vanliga orsaker är reumatoid artrit, lupus och cancer.
• Lunginflammation eller lungabscess. -  Dessa lunginfektioner kan orsaka pleuritiska och andra typer av bröstsmärta, som en djup bröstsmärtor. Lunginflammation uppkommer ofta plötsligt, vilket orsakar feber, frossa, hosta och pus hostas upp från andningsorganen.
• Lungemboli. -  När en blodpropp går genom blodomloppet och loggar i lungorna, kan detta leda till akut pleurit, andningssvårigheter och snabb hjärtslag. Det kan också orsaka feber och chock. Lungemboli är mer sannolikt efter djup venetrombos eller efter att vara immobil i flera dagar efter operation eller som en komplikation av cancer.
• Pneumothorax. -  Ofta orsakad av en skada på bröstet, uppträder pneumothorax när en del av lungan kollapsar och släpper ut luft i bröstkaviteten. Detta kan också orsaka smärta som förvärras när du andas och andra symtom som lågt blodtryck.
• Lunghypertension. -  Karakteriseras med bröstsmärta som liknar den av angina. Denna sjukdom karakteriseras också med onormalt höga blodtryck och med lungartärernas och hjärtats höga arbete för hårt.
• Astma. -  Orsakar andfåddhet, väsande andning, hosta och ibland bröstsmärta. Astma är en inflammatorisk störning i luftvägarna.

GASTROINTESTINALA PROBLEM

Mage-tarmproblem kan också orsaka bröstsmärta.

De omfattar:

• Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). -  Även kallad acid reflux uppträder GERD när maginnehållet rör sig tillbaka i halsen. Detta kan orsaka en sur smak i munnen och en brännande känsla i bröstet eller halsen, känd som halsbränna. Faktorer som kan utlösa surt återflöde inkluderar fetma, rökning, graviditet och kryddig eller fet mat. Hjärtsmärta och halsbränna från syreåterflöde känns eftersom hjärtat och matstrupen ligger nära varandra och delar ett nervnätverk.
• Esofageala kontraktionsstörningar. -  Ocoordinerade muskelsammandragningar (spasmer) och högtryckskontraktioner är problem i matstrupen som kan orsaka bröstsmärta.
• Easofageala överkänslighet. -  Detta sker när matstrupen blir mycket smärtsam vid den minsta förändringen i tryck eller exponering för syra. Orsaken till denna känslighet är okänd.
• Easofageala ruptur eller perforering. -  En plötslig, kraftig bröstsmärta efter kräkningar eller ett förfarande som inbegriper matstrupen kan vara tecken på ett brott i matstrupen.
• Peptiska sår.  -  Ett vagt återkommande obehag kan vara resultatet av smärtsamma sår i magen eller första delen av tunntarmen. Mer vanligt hos personer som röker, dricker mycket alkohol eller tar smärtstillande medel som aspirin eller NSAID. Smärtan blir ofta bättre när man äter eller tar antacida.
• Hiatal bråck. -  Detta vanliga problem uppstår när magen ökar in i nedre bröstet efter att ha ätit. Detta orsakar ofta återflödessymtom, inklusive halsbränna eller bröstsmärta. Smärtan tenderar att förvärras när du lägger dig ner.
• Pankreatit. -  Du kan få pankreatit om du har ont i det nedre bröstet, som ofta blir värre när man ligger platt och blir bättre när man lutar sig framåt.
• Gallblåsa problem. -  Efter att ha ätit en fet måltid har du en smärta i ditt högra nedre bröstområde eller höger sida av buken? Om så är fallet kan bröstsmärta orsakas av ett gallblåsproblem.

BEN, MUSKEL ELLER NERVPROBLEM

Ibland kan bröstsmärta orsakas av överanvändning eller skada på bröstområdet från fall eller olycka. Virus kan också orsaka smärta i bröstområdet.

Andra orsaker till bröstsmärta är:

• Ribbfrakturer. -  Smärta från en ribbfraktur kan förvärras med djup andning eller hosta. Det område där revbenen går med i bröstbenet kan också bli inflammerad.
• Muskel sträckning. -  Även riktigt svår hosta kan skada eller inflamma musklerna och senorna mellan revbenen och orsaka bröstsmärta. Smärtan tenderar att fortsätta och det förvärras med aktivitetsökning.
• Herpes zoster. -  Herpes zoster, som orsakas av varicella zosterviruset, kan leda till en skarp, bandetliknande smärta innan ett utbrett utslag förekommer flera dagar senare.

Andra potentiella orsaker till bröstsmärta

En annan potentiell orsak till bröstsmärta är ångest och panikattacker. Några tillhörande symtom kan innefatta yrsel, känsla av andfåddhet, hjärtklappning, stickningar och trembling.

När du måste besöka läkaren

När du är i tvivel, kontakta din läkare om eventuella bröstsmärta du har, särskilt om det kommer plötsligt eller om det inte lindras av antiinflammatoriska mediciner eller av andra steg, till exempel att ändra din diet.

Ring din  läkare eller akutnöd om du har några av dessa symptom:

• en plötslig känsla av tryck, täthet eller krossning under din bröstben
• bröstsmärta som sprider sig till din käke, vänstra arm eller baksida
• plötslig skarp bröstsmärta med andfåddhet, särskilt efter en lång period av inaktivitet
• illamående, yrsel, snabb hjärtfrekvens eller snabb andning, förvirring eller överdriven svettning
• mycket lågt blodtryck eller mycket låg hjärtfrekvens

Ring din läkare om du har också dessa symptom:

• feber, frossa eller hosta upp med gulgrön slem
• problem sväljer
• svår bröstsmärta som inte går bort