Behandling av Vuxen med ADHD

Attention deficit plus hyperactivity disorder (ADHD) är ett barnsjukdoms tillstånd som kan gå in i vuxenlivet i ungefär en tredjedel av fallen.

Om du har diagnostiserats med ADHD som vuxen, din läkare ska ordinera en medicin - vanligtvis en stimulant - och föreslog kognitiv beteendeterapi eller till och med en livscykel. Hon kanske också har föreslå en bra pocket planner.

Behandling av ADHD hos vuxna kräver en mångsidig tillvägagångssätt. Symtom behandlas generellt med medicin.

Men det handlar inte bara om att ta ett piller. Det finns arbete som ska göras på praktiska saker, som att bli organiserade och på andra känslomässiga problem som ofta kommer.

Vilken typ av medicinering och hur länge att ta?

"Samma typer av mediciner som används för barndom ADHD-arbete hos vuxna", säger Lenard Adler, MD, en psykiatri professor. "Stimulerande medel som Adderall, Concerta, Focalin, Vyvanse, Quillivant och Ritalinin långverkande form är ofta föreskrivna för symtom. Strattera, en nonstimulant godkänd för behandling av vuxen ADHD, är också allmänt föreskriven", säger han.

Andra läkemedel som används för att behandla barndom ADHD kan också hjälpa vuxna, till exempel Catapres (klonidin), Intuniv (guanfacin) och antidepressiva Wellbutrin (bupropion).

Att välja rätt medicin för en patient med ADHD handlar ofta om att undvika förvärring av andra hälsoproblem. Adler säger till exempel att han inte skulle ordinera en stimulans till en patient som har ett missbruksproblem, eftersom stimulans har stor potential för missbruk.

Din historia om att ta ADHD-läkemedel spelar också roll. Adler finner ut vad patienten har tagit tidigare och eftersom ADHD har en stark genetisk länk, vilka familjemedlemmar med ADHD har tagit och tolererat.

Adler har fått bidrag / forskning stöd från olika tillverkare av ADHD droger.

Vilken typ av biverkningar kan förekomma?

Vuxna med ADHD och en familjehistoria av hjärtsjukdomar och svimning bör överväga effekten av ADHD-läkemedel, både stimulanter och nonstimulants, även om de anses vara säkra på kort sikt.

"De är generellt säkra mediciner", säger Adler." Men även patienter som tar Strattera behöver ha blodtryckövervakning och pulsövervakning".

Biverkningar som är vanliga i stimulanter inkluderar agitation, sömnlöshet och förändringar i blodtryck och puls. "Potentiella biverkningar av Strattera är likartade och kan också inkludera illamående", säger Adler.

Hur lång ska jag ta medicinen?

Det beror på ditt specifika fall.

"Med barn rekommenderar vi att de håller på med det under hela skolåret, det hjälper dem att lära sig bättre. Det är sant för högskolestuderande också. Efter högskolan kommer det att bero på situationen, stressorerna, hur de hanterar dem Vil du alltid ta medicin? 'Det är ett individuellt beslut", säger Angela Tzelepis, doktor.

"Vårt fokus är nu att hjälpa patienter att behålla förbättringar och fortsätta att göra meningsfulla, positiva förändringar i sina liv", säger Adler.

När det är inte bara ADHD

De flesta vuxna med ADHD har inte bara ADHD; 75% till 80% , de har också störningar som stor depression, bipolär sjukdom, ångest och missbruk, enligt en studie publicerad i BMC Medicine.

Depression och ångest är ofta vad som leder en vuxen med ADHD till en terapeut kontor, säger Tzelepis.

"Ärligt talat, de flesta vuxna som kommer att söka behandling ska inte söka behandling för bara ADHD, säger Tzelepis. "Mitt tillvägagångssätt, och detta stöds i litteraturen, är detta ett neurobiologiskt problem. Den bästa behandlingen kommer att innebära en kombination av medicinering och terapi eller andra icke-farmakologiska ingrepp."

För vissa personer är bagaget som levereras med ADHD en del av problemet.

"Några av de känslomässiga problem har att göra med att inte känna sig bra", säger Tzelepis. "Den typ av feedback de får från andra - att de är lat - de får ständigt meddelandet att de inte är tillräckligt bra."

Ska jag prova psykoterapi?

Ja. Kognitiv beteendeterapi, eller talterapi, verkar särskilt till hjälp för vuxna med ADHD, främst för att hjälpa till att utveckla organisatoriska färdigheter. Och om du har andra psykiska problem, bör du pröva psykoterapi.

Om ADHD verkar vara patientens primära störning, säger Tzelepis att hon ska hjälpa en patient att fokusera på "verkställande funktioner", inklusive tidshantering och planering.

I ett fall kom en ung kvinna som hade flunkat ut ur sitt första år på universitetet, kontakterade Tzelepis. "Det blev klart att hon hade ADHD, men hon inte hade diagnostiserats eftersom hon var ljus och kunde göra det bra akademiskt", säger Tzelepis. 'Bortsett från att hon fick en kalender, hjälpte Tzelepis patienten att få mer behärskning över hennes reaktioner och känslor'.

Den unga kvinnan tillbringade ett år på gemenskapshögskolan och går tillbaka till universitetet.

"Vad du behöver är terapi med mål, som är problematiska. Hur ska du hålla en kalender, vilka hinder är det?" Säger Tzelepis. "Hur håller du den här kalendern?"

Men Adler säger att vissa patienter kan bli bättre med ADHD-läkemedel ensam.

"De kan göra förändringar i sitt liv, lindra dåliga vanor, använda sina organisatörer bra, planera bättre, lyssna bättre. De behöver inte en psykosocial inblandning, säger han.

Vad om coaching?

"ADHD-coaching, en ny industri som erbjuder mycket specifikt problemlösning", säger Tzelepis. "En australisk studie som parade ADHD-vuxna med tränare för åtta veckosessionar visade att de flesta deltagare förbättrade sina organisatoriska förmågor och hade reducerade nivåer av ilska som de behöll ett år efter behandlingen".

Deltagarna fick också slutföra läxor. Studien var utformad för att rikta uppmärksamhetsproblem, låga motivationsnivåer, dålig organisatorisk kompetens, dålig ilska kontroll och impulsivitet.

"För de relativt få vuxna som bara har ADHD-symtom, kan coaching- eller talkterapi vara det enda som krävs för att sätta tillbaka dem på rätt spår", säger Tzelepis.

De flesta tränare är inte medicinska experter eller terapeuter. Om du vill försöka arbeta med en tränare, var noga med att välja en som specialiserar sig i ADHD.