Hjärtsjukdom och biopsi

En hjärtbiopsi, även kallad myokardbiopsi eller hjärtbiopsi, är ett invasivt förfarande för att upptäcka hjärtsjukdomar. Det innebär att man använder en bioptom (en liten kateter med en greppanordning i slutet) för att få en liten bit av hjärtmuskelvävnad som skickas till ett laboratorium för analys.

Varför du behöver en hjärtbiopsi

Din läkare använder en hjärtbiopsi för:

• att utvärdera eller bekräfta förekomsten av avstötning efter hjärttransplantation.
• att diagnostisera myokardit (inflammation i hjärtmuskeln) eller vissa andra hjärtproblem, såsom kardiomyopati eller hjärtamyloidos om vanliga diagnostiska verktyg som echokardiogram, EKG eller röntgenstrålar i bröstet inte hjälper, eller om patientens hjärtfrekvens försämras dramatiskt utan att det är uppenbart orsak. En hjärtbiopsi kan korrekt ange en specifik diagnos i 10% -20% av fallen.

Hur du ska förbereda dig för hjärtbiopsi

För att förbereda dig för hjärtbiopsi borde du veta:

• Biopsi sker på sjukhuset som ett polikliniskt förfarande. Vanligtvis kommer du till sjukhuset på provdagen, men i vissa fall kan du få ingå natten före förfarandet.
• Du kan bära vad du än tycker om sjukhuset, men det är en bra idé att lämna värdesaker, som smycken, hemma. Du kommer att ha en sjukhuskläder under proceduren.
• Din läkare eller sjuksköterska kommer att ge dig specifika instruktioner om vad du kan och kan inte äta eller dricka före förfarandet. I allmänhet begränsas mat och vätskor i 6 till 8 timmar före testet.
• Fråga din läkare vilka mediciner ska tas på dagen för ditt hjärtsbiopsi. Var noga med att berätta för din läkare om du tar några kosttillskott eller växtbaserade preparat och berätta för din läkare om vilka receptfria mediciner du vanligen tar.
• Vänligen ta med dig en lista över alla dina mediciner.
• Om du har diabetes, fråga din läkare hur du justerar dina mediciner dagen för ditt test.
• Tala om för din läkare och / eller sjuksköterskor om du är allergisk mot någonting.
• Ordna för någon att köra dig hem efter provet.
• Om du normalt bär proteser eller en hörapparat, planerar att bära dem under proceduren för att hjälpa till med kommunikation.
• Om du bär glasögon, planerar att ta med dem också.

Vad du kan förvänta dig under en hjärtbiopsi:

• En vårdgivare kommer att förklara hjärtbiopsi till dig, inklusive potentiella risker.
• När du tar sjukhuskläder på dig, kommer en sjuksköterska att starta en intravenös injektion (IV) i armen så att mediciner och vätskor kan ges under proceduren.
• Du kommer ligga på ryggen på ett speciellt bord. Om du tittar ovanför ser du en stor kamera och flera TV-skärmar.
• En mild lugnande medicinering kommer att ges före proceduren för att hjälpa dig att slappna av, men du kommer att vara vaken under proceduren.
• Läkaren kommer att använda en lokalbedövning  i nacken.
• Ett kort, ihåligt rör genom vilket katetern placeras sätts in genom ett litet snitt och in i ett blodkärl i nacken.
• En bioptom sätts in. Bioptomen används för att få prov från hjärtmuskeln.
• Röntgenstrålar, kallad fluoroskopi, används för den ordentliga placering av bioptomen.
• När provet har samlats kommer kateter att avlägsnas och några vanliga återgärder ska göras för att stoppa blödningen.
• Förfarandet tar ungefär 30 till 60 minuter.
• Förberedelsen och återhämtningen ger dock flera timmar.
• Du borde kunna gå hem samma dag, strax efter förfarandet.

Vad du kan förvänta dig efter biopsin:

• Innan du går hem, kommer en vårdgivare att berätta hur du bryr dig om sårplatsen och när du kan återgå till dina vanliga aktiviteter.
• När resultaten av hjärtbiopsin finns tillgängliga kommer din läkare att diskutera dem med dig.
• Om resultaten är negativa betyder det att hjärtvävnaden som analyserades såg normalt.
• Ett positivt biopsi resultat kan innebära att en orsak till hjärtsvikt hittades, såsom inflammation på grund av en infektion.
• Om biopsin följde en hjärttransplantation kan den indikera närvaron av avstötningsceller.

Finns det risker med hjärtbiopsi?

Riskerna med hjärtbiopsi inkluderar:

• förstörning av venen med bioptomen
• blödning
• aritmi (oregelbunden hjärtslag)
• hjärtatsskada