Behandling av hjärt ventil sjukdom

När behandling för hjärt ventil sjukdom innefattar operation kan det vara traditionellt eller ett minimalt invasivt förfarande som kallas ballongvalvuloplasti.

Vad händer under traditionell hjärtklaff kirurgi?

Du får medicin för att hjälpa dig att sova, och en kirurg kommer att göra ett snitt i ditt bröstben, så att han kan nå ditt hjärta. Han reparerar eller ersätter sedan hjärtklaffarna som behöver det.

Vad händer under minimalt invasiv hjärtventil kirurgi?

Denna typ av operation sänker:

• blodförlust
• trauma

Hur mycket tid du ska spendera på sjukhuset

Din kirurg kommer att granska dina testresultat först för att se om du är en kandidat för denna procedur.

Ofta kommer kirurgen och kardiologen att använda något som kallas ett "transesofagealt eko" före och efter operationen för att se hur ventilen fungerar. Detta för att ge din läkare en realtids titt på ditt hjärta och blodkärl.

Vad är hjärt ventil reparation kirurgi?

En mitralventil är den som repareras oftast. Men de aorta, pulmonala och tricuspidala ventilerna kan också repareras.

Om din ventil kan repareras kommer du förmodligen att ha en av procedurerna nedan:

• "Kommissurotomie". -  Kirurgen tar bort kalcium och ärrvävnader från ventilens broschyrer. Detta görs vanligtvis för personer som har kraftigt inskränkt ventiler och bör inte ha ballongvalvotomi.
• Kalciumavlägsnande.  -  Kalciumavlagringar avlägsnas så att broschyrerna blir mer flexibla och stänger ordentligt.
• Broschyrernas delvis extraktion.  -  En del av broschyren  klippas ut, och då kommer ventilen att sys ihop igen. Detta gör att ventilen stängs tättare. Detta kallas också fyrkantig resektion.
• Förstärkning av mitralventilen.  -  Om den främre broschyren på din mitralventil är för floppig (din läkare kan säga att den har prolaps).
• Annulus support.  -  Din läkare kan omforma eller dra åt ringen av vävnad som stöder din ventil (kallad ventilring) om den är för bred.
• Restaurering av broschyrer.  -  Din kirurg kan använda vävnader som har förstörning eller hål.

Fördelarna med hjärtklaff reparation kirurgi inkluderar:

• Du har mindre behov av livslångt blodförtunnande läkemedel.
• Din hjärtmuskel kommer att vara stark längre.

Vad om mitt hjärtaventil inte kan repareras?

När du har aorta- eller pulmonell ventilsjukdom, görs vanligtvis bytesoperation. I sällsynta fall kan aortaklappen repareras. Om hjärtklaffarna inte kan repareras, kommer din läkare att ersätta dem. Under operationen avlägsnas den skadade ventilen och en ny ventil sys till vävnaden som stöttar originalet.

Den nya ventilen kan vara:

• Mekanisk.  -  Det är gjort helt av mekaniska delar som din kropp kommer att acceptera. Något som kallas en bipacksventil används oftast. Det är en ring som är täckt av polyesterstick. Fördelen är att den är utformade för att hålla många år. Det finns också potentiella nackdelar. Människor som får denna ringen, måste ta medicinering under resten av livet för att förhindra att blodproppar bildas i den. Dessa blodproppar kan öka din chans att få hj'rtslag. Vissa människor hör också ett konstigt ljud. Det är ventilens broschyrer som öppnar och stänger.
• Biologisk.  -  Vävnadsventiler (din läkare kan kalla dem biologiska eller bioprostetiska ventiler) är gjorda av mänsklig eller animalisk vävnad. Det kan komma från grisar eller kor. Ventilerna kan ha några artificiella delar. Med dessa behöver de flesta inte ta livslånga blodförtunnare, om inte de har andra villkor (som förmaksflimmer) som gör dem nödvändiga. Några av dessa ventiler kan fungera så långt som 17 år.
• Ett homograft.  -  Även kallad allograft, det är en ventil borttagen från ett donerat mänskligt hjärta som är bevarat och fryst under sterila förhållanden.

Finns det nonsurgicalalternativ för hjärtventil sjukdom?

Ballongvalvolotomi kan göra öppningen av en förminskad (stenotisk) ventil bredare. Även kallad ballongvalvuloplasti.

Läkare rekommenderar ibland detta för personer som har:

• Mitralventilstenos (minskning av mitralventilen) med symptom
• Aorta-stenos (förkortning av aortaklaven), men kan inte ha operation
• Pulmonal stenos (inskränkning av lungventilen)

I detta förfarande sätts en kateter i ett blodkärl i ljummen och styrs till hjärtat. Spetsen styrs inuti den förminskade ventilen. En gång där är en liten ballong uppblåst och deflaterad flera gånger för att bredda öppningen. När kardiologen ser att ventilen har gjorts tillräckligt bred, tas ballongen ut. Under detta kan kardiologen göra ett ekokardiogram (ultraljud av ditt hjärta) för att få en bättre titt på ventilen.