Diabetisk nefropati

Vad är diabetisk nefropati?

Diabetisk nefropati - njursjukdom som är resultatet av diabetes - är den främsta orsaken till njursvikt. Nästan en tredjedel av personer med diabetes utvecklar diabetisk nefropati.

Personer med diabetes och njursjukdom gör sämre övergripande än personer med njursjukdom ensam. Detta beror på att personer med diabetes tenderar att ha andra långvariga medicinska tillstånd, som högt blodtryck, högt kolesterol och blodkärlsjukdom (ateroskleros). Personer med diabetes är också mer benägna att få andra njurrelaterade problem, som blåsinfektioner och nervskador på blåsan.

Njursjukdomar i typ 1-diabetes är något annorlunda än njursjukdomar i typ 2-diabetes. I typ 1-diabetes börjar njursjukdom sällan under de första 10 åren efter diagnos av diabetes. I typ 2-diabetes har vissa patienter redan njursjukdom när de diagnostiseras med diabetes.

Vad är symtomen på diabetisk nefropati?

Det finns ofta inga symtom med tidig diabetisk nefropati.

Eftersom njurfunktionen försämras kan symtom omfatta:

• svullnad av händer, fötter och ansikte
• problem med att sova eller koncentrera sig
• dålig aptit
• illamående
• svaghet
• klåda (slutstadie njursjukdom) och extremt torr hud
• dåsighet (slutstadie njursjukdom)
• avvikelser i hjärtans vanliga rytm, på grund av ökat kalium i blodet
• muskelryckningar

När njurskador utvecklas kan dina njurar inte ta bort avfallet från ditt blod. Avfallet bygger sig sedan upp i kroppen och kan nå giftiga nivåer, ett tillstånd som kallas "uremi". Personer med "uremi" har ofta suddig syn och blir ibland comatösa.

Hur diagnostiseras diabetisk nefropati?

Vissa blodprov som söker specifik blodkemi kan användas för att diagnostisera njurskador. Denna sjukdomen kan också upptäckas tidigt genom att hitta protein i urinen. Behandlingar finns tillgängliga som kan kämpa mot progression av njursvikt. Det är därför man måste testa sin urin varje år vid diabetes.

Hur behandlas diabetisk nefropati?

Att sänka blodtrycket och upprätthålla blodsockerkontroll är absolut nödvändigt för att bromsa utvecklingen av diabetisk nefropati. Vissa läkemedel som kallas angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av njurskador. Även om ACE-hämmare - inklusive ramipril (Altace), quinapril (Accupril) och lisinopril (Prinivil, Zestril) - brukar användas för att behandla högt blodtryck och andra medicinska problem.

Om en person har biverkningar från att ta ACE-hämmare, kan en annan klass av läkemedel som kallas angiotensinreceptorblockerare (ARB) ofta ges i stället.

Om inte behandlas, ska fortsätta njurarna att misslyckas och större mängder proteiner kan detekteras i urinen. Avancerat njursvikt kräver behandling med dialys eller njurtransplantation.