Urtikaria

Urtikaria är ett utbrott av svullna, blekt eller röda knölar eller plack på huden som uppträder plötsligt - antingen som ett resultat av kroppens reaktion på vissa allergener eller av okända orsaker.

Urtikaria orsakar vanligtvis klåda, men kan också kännas liksom brännande. Detta kan förekomma var som helst på kroppen, inklusive ansikte, läppar, tunga, hals eller öron.

Hives varierar i storlek (från en penna suddgummi till en middag platta), och kan gå ihop för att bilda större områden som kallas plack. De kan vara i timmar, eller upp till hela dagen - innan de börjar blekna.

Angioödem liknar urtikaria, men svullnaden sker under huden istället för på ytan. Angioödem kännetecknas av djup svullnad runt ögon och läppar och ibland runt om könsorgan, på händer och på fötter. Det varar oftast längre än urtikatria.

Sällan kan angioödem i hals, tunga eller lungor blockera luftvägarna och orsaka andningssvårigheter. Detta kan bli livshotande.

Vad orsakar urtikaria och angioödem?

Allergisk urtikaria ellr angioödem bildas när blodplasma, som svar på histamin, läcker ut ur små blodkärl i huden. Histamin är en kemikalie som frigörs från specialiserade celler längs hudens blodkärl.

Allergiska reaktioner, kemikalier i vissa livsmedel, insektssticks, exponering för solljus eller mediciner kan alla orsaka frisättning av histamin. Det är ofta omöjligt att ta reda på exakt varför plackar har bildats.

Det finns flera olika typer av urtikaria:

• Akut urtikaria.  -  Hives som varar mindre än sex veckor. De vanligaste orsakerna är vissa livsmedel, mediciner eller infektioner. Insektsbett och inre sjukdom kan också vara ansvariga. Friska livsmedel orsakar urtikaria oftare än kokta livsmedel. Vissa livsmedelstillsatser och konserveringsmedel kan också vara skyldiga. Mediciner som kan orsaka urtikaria och angioödem innefattar aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska mediciner, såsom ibuprofen, högt blodtrycksmedicin (ACE-hämmare) eller smärtstillande mediciner som codein.
• Kronisk urtikaria eller angioödem.  -  Hives som varar mer än sex veckor. Orsaken till denna typ av urtikaria  är vanligtvis svårare att identifiera än de som orsakar akut urtikaria. För de flesta med kronisk urtikaria är orsaken omöjlig att bestämma. I vissa fall kan orsaken emellertid vara tyroidiseas, hepatit, infektion eller cancer. Kronisk urtikaria eller angioödem kan påverka andra inre organ som lungor, muskler och mag-tarmkanalen.

Allmänna symtom inkluderar muskelsårighet, andfåddhet, kräkningar och diarré.

Andra varianter:

• Fysisk urtikaria.  -  Urtikaria orsakad av direkt fysisk stimulering av huden - till exempel kyla, värme, sol exponering, vibration, tryck, svettning och motion. Detta tillstånd uppträder vanligtvis rätt där huden stimulerades och sällan förekommer någon annanstans. Detta varar inom en timme.
• Dermatographism.  -  Detta är en vanlig form av fysisk urtikaria där nässelflämning bildas parallelt med hives.

Hur diagnostiseras urtikaria och angioödem?

Din läkare kommer att behöva ställa många frågor i ett försök att hitta den möjliga orsaken till urtikaria eller angiodema. Eftersom det inte finns några specifika tester för urtikaria - eller därtill hörande svullnad av angioödem, kommer testresultat att bero på din medicinska historia och en grundlig undersökning av din primäravårdsläkare eller dermatolog.

Hudtest kan också utföras för att bestämma ämnet du är allergisk mot.

Rutinmässiga blodprov görs för att avgöra om det finns en systemövergripande sjukdom.

Hur behandlas urtikaria och angioödem?

Den bästa behandlingen är att identifiera och ta bort utlösaren, men det här är inte en lätt uppgift.

Antihistaminer ordineras vanligtvis av din läkare för att ge symptomlindring.

Antihistaminer fungerar bäst om de tas regelbundet för att förhindra att urtikaria bildas i första hand.

Kronisk urtikaria kan behandlas med antihistaminer eller en kombination av mediciner. När antihistaminer inte ger lättnad, kan orala kortikosteroider förskrivas.

En biologisk medicin, omalizumab (Xolair), är också godkänt för att behandla kronisk urtikaria hos dem som är minst 12 år.

För svåra kramper eller angioödemutbrott kan en injektion av adrenalin eller en kortisonmedicin behövas.

Medan du väntar på urtikaria och svullnad att försvinna:

• Applicera coola kompress eller våta trasor på de drabbade områdena.
• Försök att arbeta och sova i ett coolt rum.
• Använd löstagbara lätta kläder.

När du ska jag ringa till doktorn

Kontakta din läkare genast, om urtikaria eller angioödem uppträder med något av följande symtom:

• yrsel
• ett väsande i halsen
• svårt att andas
• stramhet i bröstet
• svullnad i tungan, läpparna eller ansikt