Åderbråck och "spindelvener"

Åderbråck är stora, uppvuxna, svullna blodkärl som vrider och vrids. De utvecklas vanligtvis i benen och kan ses genom huden.

Så kallade spindel venerna är mindre, röda, lila och blåa kärl som också vrids. De är lätt synliga genom huden också. De ses oftast på benen, bröstet eller ansiktet.

Orsaker

Ett antal faktorer predisponerar en person till åderbråck och uppkomsten av "spindelvener".

Dessa inkluderar:

• ärftlighet (vidarebefordrad från förälder till barn genom gener)
• yrken som innebär stående hela dagen - bland sjuksköterskor, frisörer, lärare och fabriksarbetare
• fetma
• hormonella influenser under graviditet, puberteten och klimakteriet
• användningen av p-piller
• postmenopausala hormonella ersättning
• en historia av blodproppar
• villkor som ökar trycket i buken inklusive tumörer, förstoppning och mycket täta kläder (med bälte osv)

Andra rapporterade orsaker inkluderar trauma eller skada på huden, tidigare venekirurgi och exponering för ultraviolett strålning.

Andra riskfaktorer

Denna sjukdom utvecklas oftare hos kvinnor än hos män. Uppskattningsvis 30% till 60% av de vuxna har detta.

Symptom

Många patienter klagar på smärta eller kramper i benen. Andra vanliga symptom är trötthet, rastlöshet, brännande, stickningar eller tyngd i benen. Symptomen kan lindras vanligen genom att höja benen eller genom att ha på sig ett slags bandage.

Hos kvinnor kan symptom vara sämre under vissa delar av menstruationscykeln eller under graviditeten. Det kan också utvecklas svullnad, sår (stora sår) och en ökning av pigmentering eller förmörkning av hudens färg, särskilt i fotledregionen. Ibland kan bildas en smärtsam blodpropp kallad tromboflebit.

Behandlingsalternativ

Behandlingsalternativ är:

• Bär långa stödstrumpor. -  Det mest konservativa tillvägagångssättet är helt enkelt att ha på sig en lämplig stödslang, speciellt när venerna orsakar smärtsamma eller obekväma symtom. De kan generellt köpas hos någon kirurgisk försörjningsbutik och på vissa apotek.
• Gör livsstilsförändringar. -  God hudhygien, viktminskning (om det behövs) och promenader kan hjälpa till. Att äta en lågsaltdiet också hjälper till.
• Sclerotherapy. -  Denna procedur, som har varit tillgänglig sedan 1930-talet, använder en högkoncentrerad saltlösning eller ett speciellt rengjort rengöringsmedel som injiceras direkt i venen, vilket gör att venen försvinna gradvis över tre till sex veckor. Förfarandet är enkelt, relativt billigt och kan utföras i en poliklinisk inställning.
• Endovenös laserbehandling. -  En liten laserfiber sätts in i venen så att pulser av laserljus kan levereras inuti venen, vilket gör att venen kollapser. Förfarandet görs i en poliklinik under lokalbedövning.
• Radiofrekvens ocklusion. -  Under denna procedur införs en liten kateter i venen för att leverera radiofrekvensenergi till venväggen, vilket får den att värma och kollapsa. Förfarandet är gjort på en poliklinik under lokalbedövning.
• Kirurgi. -  Kirurgiska tekniker omfattar ligering (bindning av en ven) och avlägsnande (avlägsnande av ett långt segment av venen), ambulatorisk flebektomi, vilket möjliggör avlägsnande av stora ytår genom mycket små snitt som inte behöver stygn, och endoskopisk venkirurgi. Kirurgi kan utföras med lokal, spinal eller allmän anestesi. De flesta patienter återvänder hem samma dag som förfarandet. Kirurgi används vanligtvis för att behandla stora åderbråck. Endoskopisk venkirurgi använder en liten kamera för att se inuti och ta bort vener.
• Lasrar och intensivt pulserande ljus. -  Dessa enheter använder värmeenergi för att selektivt skada eller förstöra onormala vener. En fördel med dessa behandlingar är att inga nålar eller skleroserande lösningar krävs. Det kan emellertid vara något mindre obehag. Biverkningar uppstår, inklusive färgförlust, färgning eller blåsbildning. Exempelvis - med Vasculight och PhotoDerm.

Inte alla patienter behöver behandling. Många har ingen smärta eller andra symptom. För dessa individer behövs ingen behandling, såvida de inte vill att venerna avlägsnas av kosmetiska skäl.

Försäkringsskydd  

Många försäkringsbolag täcker kostnaden för att behandla djupare åderbråck, men i allmänhet inte betalar behandling av ytliga vener eller "spindelvener".

Kolla med ditt försäkringsbolag för att avgöra vilket behandlingsalternativ som kan omfattas av din försäkring.