Nephrogenic diabetes insipidus

Nephrogenic diabetes insipidus  -  det är ett långt namn för ett ovanligt tillstånd. Nefrogen diabetes insipidus är inte densamma som diabetes mellitus. Diabetes mellitus orsakar förhöjda blodsockernivåer. Men nefrogen diabetes insipidus beror på ett problem i njurarna.

Vid nefrogen diabetes insipidus kan njurarna inte reagera på ett hormon som reglerar vätskebalansen. Överdriven urinering och törst är resultatet. Nephrogenic diabetes insipidus -  denna sjukdom kan vara utmanande att behandla.

Vad är nefrogen diabetes insipidus?

Nephrogenic diabetes insipidus -  denna sjukdom orsakas av problem relaterade till ett hormon som kallas antidiuretiskt hormon eller ADH. ADH produceras i en del av hjärnan som kallas hypotalamus och transporteras till hypofysens bakre lob. Utlösning av ADH orsakas av fluidförlust eller uttorkning. När det släpps, orsakar det att njurarna behåller vatten. Detta resulterar i en minskning av volum av urin och leder till  koncentration av urin.

Vid nefrogen diabetes insipidus produceras tillräckligt med ADH. Men njurarna är helt eller delvis "blinda" för detta hormonet. Normalt njurarnas ADH-sensorer saknas (eller är defekta). Som ett resultat strömmar ADH genom njurarna utan effekt. Njurarna utsöndrar den stora mängden av urin som om ingen ADH var närvarande.

Vad är symtomen på nefrogen diabetes insipidus?

Bristen på förmåga hos njurarna att spara vatten leder till symptomen på nefrogen diabetes insipidus.

De inkluderar:

• överdriven törst
• överdriven urinproduktion (polyuri)

I vissa människor kan dessa symtom bli extrem och orsaka uttorkning. Överdriven vätsketab kan också orsaka dålig elektrolytbalans.

Symptom på elektrolyt obalanser inkluderar:

• oförklarlig svaghet
• letargi
• muskelsmärtor
• irritabilitet

Människor, som inte har nefrogenic diabetes insipidus, kan inte förstå den extrema törst. Vissa människor behöver dricka ett stort glas vätska var 15: e minut, och så är detta varje dag. Till skillnad från diabetes mellitus, vilken resulterar i söt smak av urin, nefrogenic diabetes insipidus leder till utsöndring av urin, som är smakfri.

Vad är orsakerna till nefrogen diabetes insipidus?

Hos spädbarn är nephrogen diabetes insipidus oftast orsakad av en ärvd genetisk mutation. Som ett resultat fungerar inte receptorn för ADH korrekt.

Hos vuxna är genetiken inte orsaken. Istället orsakar vissa mediciner eller elektrolytavvikelser ett sådant tillståndet.

Orsaker till nefrogen diabetes insipidus hos vuxna är:

• Litium, en medicin, som oftast tas vid bipolär sjukdom. Upp till 20% av dem som tar litium, kommer att få nefrogen diabetes insipidus.
• Andra mediciner, inklusive demeklocyklin (Declomycin), ofloxacin (Floxin), orlistat (alli, Xenical) och andra
• Höga halter av kalcium i blodet (hyperkalcemi)
• Låga nivåer av kalium i blodet (hypokalemi)
• Njursjukdom, särskilt polycystisk njursjukdom

En annan form av diabetes insipidus är känd som central diabetes insipidus. Vid centrala diabetes insipidus fungerar njurarna normalt, men i hjärnan produceras inte tillräckligt med ADH.

Central diabetes insipidus har liknande symptom som nefrogenic diabetes insipidus. Emellertid kan central diabetes insipidus behandlas genom att ersätta ADH med en medicin kallad desmopressin.

Hur hanteras nefrogenic diabetes insipidus?

Nefrogen diabetes insipidus kan vara mycket svår att behandla. Eftersom njurarna inte kan svara på ADH, finns det inget bra sätt att få njurarna att svara på ADH som finns där. Faktum är att behandlingsalternativen är begränsade.

Om en medicin som litium är ansvarigt för denna sjukdom, kan byte av medicinering förbättra tillståndet.

En del vuxna med nefrogen diabetes insipidus undviker stora vätskeförlusterna. Men för vissa människor kan symtomen på nästan konstant törst och urinering bli oacceptabel.

Vissa behandlingar kan minska symptomen på njurkött:

Diet. -  En lågsalt och en lågprotein diet minskar urinproduktionen.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen (Motrin), indometacin (indocin) och naproxen (Naprosyn) kan också minska urinering.

Diuretika. -  Detta kan tyckas paradoxalt, men "vattenpiller" som hydroklortiazid och amilorid kan lindra överdriven urinering från nefrogen diabetes insipidus. Den viktigaste behandlingen för nefrogen diabetes är att säkerställa kontinuerlig tillgång till mycket vatten. En vätsketab kan leda till uttorkning eller elektrolytabalanser. Sök för  medicinsk hjälp. Om symptom har inte för mycket förbättrats efter rehydrering, försök att äta frisk frukt och ta multivitamin.