Central diabetes insipidus

Central diabetes insipidus  -  det är inte "klassiska" diabetes, även om man har symtomen på att urinera mycket ofta eller att känna sig törstig. Det kallas också för "central DI", "DI orsakad av hypofys", "hypotalamisk DI", "neurohypophyseal DI" eller "neurogenic DI".

Central DI är mycket mindre vanligt än den "klassiska" diabetes, och behandlingar för de två sjukdomarna är olika. Central diabetes insipidus menar extremt törst och överdriven urinering. Sjukdomen händer när kroppen inte producerar tillräckligt med hormon vasopressin, vilket regulerar processen av urinering.

Utan vasopressin kan njurarna inte fungera ordentligt. Som ett resultat förlorar kroppen mycket vatten, snabbt, i utspädd urin. Detta gör människor mycket törstiga, så de dricker mycket vatten.

Vem som helst kan få central DI, men det är inte vanligt. Endast ungefär 1 av 25 000 personer får det.

Orsaker

I ungefär hälften av fallen vet läkare inte vad som orsakar centrala DI. Andra gånger händer det på grund av skada eller skada på hypotalamus eller hypofysen. Denna skada kan bero på operation, huvudtrauma, tumör, inflammation eller infektion. I mycket sällsynta fall är genetiska defekter orsaken.

Snabb behandling av skador, infektioner och tumörer kan sänka oddsen för att få diabetiska symptom.

Symptom

Personer med "central DI" har vanligtvis följande symptom:

• frekvent urinering - mer än 3 liter urin per dag
• man ofta uppvaknar på natt - för att urinera
• otillräcklig urinering under sömnen (sängvätning)
• färglös urin
• låg koncentration av urin
• extreme tørst - dricker ofta mer än 1 liter vätska per dag

I allvarliga fall, eller om en person inte kan få tillräckligt med vätska att dricka, kan centrala diabetes insipidus orsaka:

• uttorkning
• suddig syn
• förlust av medvetandet

Symptom hos barn kan vara:

• låg energi
• irritabilitet
• långsam tillväxt
• viktminskning
• feber
• kräkningar

Diagnostisering

Testering inte visar några tecken på central DI, förutom kanske för en förstorad blåsan eller symptom på uttorkning.

Om din läkare tror att du har "central DI", kommer han att testa ett urval ur urinen. Du kommer också att ta ett vattenbegränsningstest som vanligtvis innebär att du bor på ett sjukhus för att kontrollera hur bra dina njurar fungerar, hur mycket urin du gör och hur mycket natrium som finns i din plasma. Du kan få vasopressin och sedan ta mer blod och urinprov. Din läkare kan också rekommendera att du får en MRI i ditt huvud för att se om det finns några problem i eller omkring din hypofys.

Behandling

Om din "central DI" är mild, är behandlingen enkel: dricka mer vatten.

I vissa fall kan din läkare ordinera desmopressin eller DDAVP, vilket är en typ av vasopressin.

Desmopressin kontrollerar urinproduktionen, upprätthåller vätskebalansen och förhindrar uttorkning. Du tar det två till tre gånger om dagen, vanligen som en nässpray, tabletter eller injektioner.

Bär din medicinering med dig och undvik situationer där du inte kan få vatten. Det är också en bra idé att bära "medic alert" smycken med dig. Det är också en bra idé att informera vårdpersonalen om all vad du gör.