Smärta vid hjärtinfarkt

Vilka sjukdomar orsakar smärta vid hjärtinfarkt?

Vilka läkare att kontakta om det finns smärta vid hjärtinfarkt?

Akut hjärtinfarkt är iskemisk nekros av en del av muskeln i den vänstra kammaren (mindre ofta än andra delar av hjärtat) orsakad av en blockering (trombos) i kranskärlen som förser detta område med blod. En intrakoronär trombe hos personer med kronisk ischemisk hjärtsjukdom, vanligtvis orsakad av aterosklerotiska processer, är inte ovanligt. För tillfället kanske inte sklerotiska blodproppar och plack kännas. Men med en försämring av förloppet med ischemisk sjukdom, när en kramp i hjärtkärlen inträffar på bakgrund av blodproppar, manifesteras det som angina pectoris. Därför föds ofta angina, som redan nämnts, av hjärtinfarkt. Emellertid kan hjärtinfarkt i vissa fall utvecklas i frånvaro av fullständig blockering av kranskärlen. Hjärtinfarkt har blivit "yngre" de senaste åren. Det händer ofta hos personer 30-40 år. Svårigheterna med det moderna livet, den monotona dieten, missbruk av djurfett och godis, många negativa känslor - de främsta orsakerna till hjärtinfarkt.

Av riskfaktorerna för koronar hjärtsjukdom, och därmed hjärtinfarkt, är det farligaste: högt kolesterol i blodet, ihållande ökning av blodtryck, fetma, rökning, alkoholmissbruk, brist på motion, frekvent psyko-emotionell överbelastning.

Smärtan vid hjärtinfarkt kännetecknas av följande symptom:

• Allvarlig smärta, vars intensitet beror på utbredningen och djupet i skada på hjärtmuskeln. Denna smärta skiljer sig från stenokard inte bara i längre varaktighet och svårighetsgrad, utan också av att nitroglycerin inte har någon effekt.
• Varaktigheten av smärta vid hjärtinfarkt kan vara annorlunda - från 15-20 minuter till flera timmar.
• Smärtans natur: ihållande, böljande, avtagande efter införandet av anestetiska läkemedel och förnyades snart igen. Oftast klagar patienter över dolkliknande smärtor i den retrosternala regionen, mindre ofta i regionen av hjärtat och den vänstra halvan av bröstet. Smärtan "ger" på den inre ytan av vänster hand, vilket ger stickande känslor i vänster, handleden och fingrarna. Andra möjliga bestrålningsområden är trippelbältet, nacken, käken, det interskapulära utrymmet, också mest till vänster. Således skiljer sig inte både lokaliseringen och bestrålningen av smärta från angina. Smärtsamma känslor är ofta mycket uttalade: en känsla av rädsla för döden, ångest, spänning, stön, skrik. Ansikte förvrängd av smärta. Smärta, liksom angina, beskrivs patienter som pressning, komprimering, brännande, skärande. Men vid hjärtinfarkt är de mycket mer uttalade och, som redan nämnts, är de ofta "dolkliknande" i naturen.
• I vissa fall utvecklas symptomatologi på hjärtaastma - i form av akut fel i vänster kammar.

Smärta vid angina eller vid hjärtinfarkt?

Platsen för smärta i angina och hjärtinfarkt är samma. De viktigaste skillnaderna i smärta vid hjärtinfarkt är:

• stark intensitet av smärta
• varaktighet mer än 15 minuter
• smärtan slutar inte efter att ha tagit nitroglycerin

Typer av smärta vid hjärtinfarkt

Förutom den typiska skarpa smärtan bak bröstbenet, finns det flera andra former av hjärtattack som kan vara förklädda som andra sjukdomar i de inre organen eller inte manifestera sig.

Sådana former kallas atypiska:

1.  Gastritiskt hjärtinfarkt. Manifesteras som svår smärta i den epigastriska regionen och liknar förvärringen av gastrit. Ofta med palpation, d.v.s. palpation i buken, markerad ömhet och spänningar i musklerna i den främre bukväggen. Som regel påverkar denna typ de nedre delarna av myokardiet i den vänstra kammaren, intill membranet.

2.  Astmatisk variant av hjärtinfarkt. Denna atypiska typ av hjärtattack och liknar attacken av bronkialastma. Det manifesteras av en torr hosta, en känsla av trängsel i bröstet.

3. Smärtfritt alternativ för hjärtattack. Det manifesteras av en försämring av sömn eller humör, en känsla av obestämd obehag i bröstet i kombination med uttalad svettning. Vanligtvis är detta alternativ typiskt i äldre och senil ålder, särskilt vid diabetes mellitus. Denna variant av uppkomsten av hjärtinfarkt är ogynnsam eftersom sjukdomen är allvarligare.

4. Arytmisk variant av hjärtinfarkt. Detta alternativ kännetecknas av en skarp hjärtfrekvens - dess ökade frekvens (takykardi), oregelbundenhet eller en kraftig minskning (atrioventrikulärt block) och medvetenhetsförlust.

5.  Hjärnvariant av hjärtinfarkt. Det huvudsakliga symptomet är en svår huvudvärk, som kan åtföljas av synstörningar, nedsatt medvetande. Ofta inträffar förlamning.

6.  Atypisk variant av hjärtinfarkt. Det uttrycks i attacker av smärta från olika lokaliseringar.

Vilken läkare att kontakta om det finns smärta vid hjärtinfarkt:

• cardiologist
• återupplivnings
• akutnöd läkare