Smärta vid hemorrojder

Vilka sjukdomar som orsakar smärta i hemorrojder?

Vilken läkare att kontakta om det finns smärta i hemorrojder?

Hemorrojder är en av de vanligaste sjukdomarna och förekommer hos 11-24% av den vuxna befolkningen. Andelen hemorrojder bland rektumens patologi är 32,2-41%. Upp till 20% av patienter med hemorrojder patologi behöver kirurgisk behandling.

I den nedre delen av ändtarmen, i området med anus, finns det 2 venösa plexus - yttre och inre, som tar en aktiv del i den hermetiska tillslutningen av analkanalen, vilket uppstår som ett resultat av svullnad av kärlen i den venösa plexus. Detta förklarar faktumet av den vanligaste förekomsten av inre hemorrojder på dessa platser i analkanalen. Förändringar i väggarna i de kavernösa kärlen orsakar svårigheter i utflödet av blod från hemorrojder. Med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen störs de elastiska egenskaperna hos slemhinnor och submukösa membran, ledbandiga apparater i anus, vilket leder till en traumatisering av artärerna som tillför noderna och arteriell blödning.

Kombinationen av inre och yttre hemorrojder kallas en kombinerad hemorrojder. Beroende på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen skiljer sig akuta och kroniska hemorrojder.

Beroende på storleken av noderna finns det några grader av kroniska hemorrojder:

• Inre hemorrojder är endast synliga med hjälp av anordningar som införts i rektum.
• Noder faller ut under spänningar under tarmrörelser och självupptagande av dem tillbaka till analkanalen. Sådana noder orsakar redan symptom som är karakteristiska för hemorrojder: smärta, klåda, brännande, känsla av en främmande kropp i analkanalen. Blödning från anus inträffar under eller omedelbart efter avföring. Blodet går ut ljusrött, skarlakansrött, droppe för droppe eller i tricklar, utan smärta.
• Noder faller ut under tarmrörelser eller under fysisk stress. Alla symptom på sjukdomen uttrycks.
• Noder faller ut, anala sår, trombos, smärta, gråt av perianal hud, klåda. Tonen i den anala sfinktern sänks, det finns ofrivillig urladdning av gas och ibland - flytande avföring.

Trombos av blodkärlen och deras pressning utvecklar akuta hemorrojder, som också har några grader:

• Det finns närvaro av små, smärtsamma noder. Patienter klagar över smärta, perianal klåda, sveda.
• Det finns en ökning och svullnad av hemorrojder, hyperemi och förtjockning av perianalzonen.
• Närvaron av en blåaktig, tät inflammatorisk infiltrat runt anusens hela omkrets, representerad av edematösa, ulcererade noder som inte är inställda i anus, med områden med nekrotiska förändringar, hindrar patientens rörelse. Alla symptom på akuta hemorrojder uttrycks, en akut urinretention, dysuri.
• Nekros av fallna hemorrojder och utveckling av inflammatoriska förändringar i pararektala cellutrymmen - akut paraproktitis med hudhyperemi, mjukning över platsen för största skada, smärtsymptomkomplex, hypertermi, dysuriska störningar.

Kroniska hemorrojder kan pågå i årtionden, förvärringar uppstår under påverkan av provocerande faktorer: stillasittande arbete, låg fysisk aktivitet, överdriven fysisk ansträngning, alkoholmissbruk, kryddor, kryddig mat, med förstoppning, under graviditet och förlossning.

Det noteras att förvärringar blir vanligare efter semestern, liksom hos personer i vissa yrken (porters, förare, revisorer). Kronisk blödning leder till utveckling av sekundär järnbristanemi, en betydande försämring av patienternas allmänna tillstånd och en minskning av effektiviteten.

Med utvecklingen av inre hemorroidal prolaps hos patienter ökar smärtan. Konstant trauma mot slemhinnan i analkanalen åtföljs av utvecklingen av komorbiditeter - analfissurer, inflammatoriska lesioner (sfinkterit, proctit, proctosigmoiditis), analkanalpolypper, rektal prolaps.

Arten av smärta med hemorrojder

Smärta under avföringen, såväl som under gång- eller sittställning med hemorrojder är allmänt känt. Anus har många receptorer runt, på grund av detta kan smärtan vara outhärdligt stark. I en attack av akuta hemorrojder kan en person med hemorrojder i vissa fall varken gå eller sitta på grund av svår smärta.

• proctologist