Smärta i lemmarna

Vilka sjukdomar orsakar  smärta i lemmarna?

Vilka läkare att kontakta om det finns smärta i lemmarna?

Smärta i lemmarna observeras vid en mängd olika sjukdomar. Dessutom kan denna smärta komma från någon del av lemmen. I vissa fall är emellertid orsaken till smärta i extremiteterna sjukdomar i de inre organen med bestrålning av smärta i armar och ben (till exempel: hjärtinfarkt, akut kolecystit, en attack av njurkolik, osv). I andra fall kan smärta i extremiteterna bero på sjukdomar ryggrad, artärer och vener, nerver, leder, ben, muskler osv.

Vilka sjukdomar orsakar  smärta i lemmarna?

Huvudsakligen är de sjukdomar, vilka orsakar strålande smärta i lemmarna:

• sjukdomar i bröstkaviteten (sjukdomar i hjärtat och stora kärl (smärta nästan alltid i arm och rygg), lungsjukdom (smärta i arm och rygg);
• sjukdomar i levern, gallblåsan och gallkanalerna (smärta i armen, ryggen, sällan i benen);
• sjukdomar i mjälten (smärta i armen, ryggen, sällan i benen);
• sjukdomar i könsorganet (smärta i ryggen och benen);
• sjukdomar i matsmältningskanalen (smärta främst i rygg och ben);
• sjukdomar i ryggraden (smärta i armar och ben);
• lesioner i axelbandet med neuro-vaskulärt syndrom (smärta i händerna).

Andra orsaker till smärta i lemmarna:

1.  Vaskulära sjukdomar i nedre extremiteter är en grupp av sjukdomar, inklusive arteriell patologi (akut trombos och emboli i huvudartärerna, ateroskleros obliterans, tromboangiitis obliterans, nonspecific aortoarteritis, Raynauds sjukdom) och vener (akut venös trombos, Schroeter syndrom, lymfesyndrom, synostros, synos,  Sysros syndrom, medfödda arteriovenös dysplasi) i övre och nedre extremiteter. Dessa sjukdomar skiljer sig åt i etiologi och patogenes. En av de kliniska manifestationerna är dock vanligt för dem - smärta i extremiteterna. Det bör noteras att kärlsjukdomar i extremiteterna är en mycket vanlig patologi, som i första hand ganska ofta måste du möta familj och lokala läkare och akutläkare.

2.  Myofascial smärtsyndrom. Detta är en ganska frekvent patologi som nästan varje person möter under hela livet. Utseendet på smärta i det beror på utseendet på foci av ökad smärtairritabilitet i musklerna. Smärta i extremiteterna uppstår också med myosit i olika etiologier, såväl som på grund av skador. Skälen som bidrar till utvecklingen av myofascialt smärtsyndrom i extremiteterna kan vara avvikelser i muskuloskeletets skelett (förkortat ben, platta fötter), överträning av otränade muskler, sträckning av musklerna med deras efterföljande kramp (till exempel i en misslyckad vändning, kast), långvarig immobilisering av muskler (med sprains och frakturer), direkt komprimering och hypotermi muskler. Under verkan av ovanstående faktorer genomgår muskeln mikrotraumatisering, lokal ischemi, neurotrofisk kontroll försämras, vilket resulterar i att en triggpunkt (en punkt med ökad irritabilitet) uppträder i muskeln, vars närvaro avgör hela bilden av sjukdomen. Orsaker till smärta i lemmarna kan också vara förkylningar, bindvävssjukdomar. Arten av muskelsmärta i lemmarna i myofascial syndrom är mycket varierande. Smärtan kan vara svag och mycket intensiv, ibland till och med grym och smärtsam. Smärtan åtföljs av muskelsvaghet, medan den inte åtföljs av atrofi. Det finns en begränsning av volymen för de rörelser som denna muskel är ansvarig för. Ett viktigt fenomen är förekomsten i skelettmuskeln i ett område med ökad irritabilitet med en diameter på mindre än 1 kvadrat. Vid en palpation är denna punkt smärtsam, och att trycka på den orsakar smärta på en del av kroppen avlägsen från denna punkt (reflekterad smärta). Reflekterad smärta är tråkig och långvarig, känns på vävnadens djup. Ett obligatoriskt tecken är också närvaron av krampaktig och smärtsam vid palpation av muskeln, närvaron i denna muskel i zoner med ännu större muskelsammandragning, i vilken regionen med ökad irritabilitet är belägen. Vid akut purulent myosit är smärta i lemmarna ganska allvarliga. De drabbade musklerna är svullna, deras styrka minskar. Kyla, feber, svaghet, sjukdom, blodförändringar, kännetecknande för inflammatoriska processer. Vid infektiös icke-purulent myosit är svagheten hos de drabbade musklerna mindre uttalad. Ibland är det enda symptomet smärta. I myosit, orsakad av autoimmuna sjukdomar, upptäcks måttligt smärtsyndrom och progressiv svaghet i lemmmuskeln. En speciell form är myosit, där muskelsvaghet och progressiv muskelatrofi kombineras med avsättning av kalciumföreningar i bindvävnaden. Det utvecklas efter en muskelskada (blåmärken, brist, osv).

3.  Fantomasmärtor i extremiteterna kännetecknas av sådana  huvudegenskaper:

Smärtan fortsätter efter läkning av skadad vävnad. Hos vissa patienter är smärtan kortvarig, medan andra kvarstår i år och decennier, även när den initiala skadan är helt läkt. Ibland är smärtan lik den som föregick amputationen. Till exempel, en patient som har skadat ett finger med ett chip som studsade från ett träd och senare tappat en arm i en olycka, klagade på smärta i ett finger, exakt samma som från ett chip som hade fastnat tidigare. På samma sätt känner patienter med ett amputerat ben smärta i det från sår som fanns i det riktiga benet till dess snabba borttagning. Inom två år efter amputation känner 45% av patienterna smärta på en viss plats och 35% av patienterna upplever samma smärta som före amputationen. Triggerzoner kan spridas till friska områden på samma eller motsatta sidan av kroppen. En lätt beröring på en annan lem eller på huvudet kan utlösa en fruktansvärd smärta i fantombenet. Självklart kan smärta på en plats bort från stubben orsaka fantomsmärta. Till exempel angina pectoris, utvecklad under en period av 25 år efter amputation, kan framkalla svår smärta i fantombenet under varje attack. Långvarig smärtlindring kan uppnås genom att minska somatiska impulser. Sådana behandlingsmetoder är baserade på detta, som lokal injektion av anestetika i känsliga områden eller stumpnerver. Dessa blockader kan stoppa smärtan i timmar, dagar, veckor, till och med för evigt, men är vanligtvis effektiva bara i några timmar. Dessutom kan långvarig lindring av smärta bero på ökade sensoriska impulser. Injektion av en hypertonisk lösning i motsvarande områden orsakar smärta som strålar ut till fantombenet, varar ungefär tio minuter, följt av ett dramatiskt partiellt eller fullständigt försvinnande av smärtan i timmar, veckor eller för evigt. Vibrationsstimulering, elektrisk stimulering av stumpmusklerna kan också vara en lättnad. Kirurgiska elektroder kan också placeras på ryggmärgen.

4.  Smärta i lemmarna observeras också vid traumatiska skador (dislokationer, sprickor, sönderrivna ligament).

Vilka läkare att kontakta om det finns smärta i lemmarna:

• traumatolog
• neurolog