Smärta i handleden

Vilka sjukdomar orsakar smärta i handleden?

Vilken läkare att kontakta om det finns smärta i handleden?

Handledet är ett avsnitt av den övre extremiteten mellan underarmen och metacarpus.

De viktigaste orsakerna till smärta i handleden:

1.  Akuta handledsskador, vilka mest inkluderar sprickor. Dessa skador kan vara resultatet av ett fall eller ett direkt slag mot handleden. Beroende på skadans art och svårighetsgrad kan symtomen sträcka sig från uppenbar deformitet och obehaglig smärta till mindre obehag och svullnad. Frakturer i själva carpalbenen diagnostiseras ofta som sprains, eftersom symptomen kanske inte är allvarliga. Oidentifierade eller felaktigt behandlade frakturer kan ha allvarliga konsekvenser såsom förlust av rörlighet i handleden.

2.  Sträckning eller rivning av ledbanden runt handleden.

Anledning:

• skarp, stark böjning av borsten

Symptomen:

• akut smärta i handleden
• svullnad
• begränsad rörelse
• instabilitet

3.  Skador på handleden på grund av överdriven användning (tendonit). Utvecklas gradvis från repetitiva rörelser, böjning i handleden (golf, tennis, rodd). Även mild irritation av senorna orsakar ett sådant symptom på tendinit som crepitus - en sprickande känsla i senan. Orsakerna kan upprepas böjning och rätning av handleden i ett stort rörelserikt (ofta viftande av föremålet).

Symptomen:

• börjar gradvis
• smärta i handleden förvärrad av aktivitet
• en sprakande känsla i senorna
• svårt att gripa ett objekt

4.  De Quervaine-sjukdomen förekommer endast hos vuxna, särskilt hos kvinnor. Till skillnad från andra former av tenosynovit och stenot tenosynovit, det finns ingen crepitus under fingerrörelserna.

Det finns patognomoniska symзtom på stenotisk tenosynovit:

• armbågsabduktion orsakar smärta i handleden i området för styloidprocessen
• tenosynovit uppstår när överdrivna rörelser (hos pianister, skräddare, telefonister, osv)

5.  Tunnelsyndrom eller karpaltunnelsyndrom är en smärta i händerna, speciellt i höger handled, orsakad av långt arbete vid datorn. Hon fick status som en yrkessjukdom hos datavetare (programmerare, maskinister och människor som ständigt arbetar med datorn). Orsaken till smärta vid tunnelsyndromet är en klämd nerv i karpalkanalen. Nypning kan orsakas av svullnad av senorna som passerar i närheten av nerven samt svullnad av själva nerven. Orsaken till att klämma nerven med tunnelsyndromet är en konstant statisk belastning på samma muskler, vilket kan orsakas av ett stort antal enhetliga rörelser (till exempel när man arbetar med en datormus) eller en obehaglig position av händerna, medan man arbetar med tangentbordet, där handleden är i ständig spänning. Symptom på tunnelsyndrom: konstant smärta och obehag i handleden, försvagning och domningar i händerna, särskilt handflatorna. Det bör noteras att smärtan i händerna kan orsakas inte bara genom att klämma i den karpala nerven, utan också av skador på ryggraden (osteochondrosis, herniated intervertebral discs) där nerven från ryggmärgen skadas.

6.  Peritendinit påverkar huvudsakligen carpiradialis och den långa muskeln. Mindre vanlig är sjukdomen i senorna i den vanliga extensorn på fingrarna och senorna i extensorn på pekfingret. Det huvudsakliga symptomet på peritendinit är smärta i handleden. Med förändringar i underarmens nedre del syns ibland längs senan. Om du trycker på ett finger i det drabbade området orsakar det smärta.

7.  Artrosis (hypertrofisk artrosis) i handledleden är en ganska vanlig sjukdom, det är sällsynt i andra leder i handleden och handen. Den vanligaste orsaken till artros i handledleden är en fraktur i scaphoidbenet. Frakturer i den distala änden av det radiella benet som tränger in i handledleden orsakar sällan degenerativa förändringar i det. Symptom på artrosis är smärta i handleden under pronation-supination rörelser i underarmen, smärtsam känslighet när pressas.

8.  Reumatoid artritis (atrofisk artrosis) är en manifestation av en generaliserad sjukdom i bindvävssystemet. Bindvävnaden i inte bara lederna, utan också på många andra platser, särskilt hud, muskler, skelett, hjärta och troligen lungorna, är involverad i kronisk inflammation. Normala vävnadsstrukturer förstörs och ersätts av granuleringsvävnad, utvecklande reparativ fibros i de drabbade områdena. Reumatoid artritis är en övervägande medelålders sjukdom mellan 25 och 55 år. Det är vanligtvis kronisk inflammatoriska processen, som börjar i lederna i fingrarna på händer och fötter, sprider sig centripetalt och fångar armbågs-, knä-, axel- och höftleden. Reumatoid artrit förekommer också i tidig barndom, då dess kurs ändras av patientens åldersegenskaper. Hos barn är sjukdomens början oftare akut. Vid reumatoid artritis är lederna spindelformade. Om försiktighetsåtgärder inte vidtas i tid, kan subluxationer och störningar utvecklas i de drabbade lederna. Finger deformiteter vid reumatoid artritis har två huvudsakliga skäl.  Den första orsaken är förstörelsen av kapsulen, som leder till utvecklingen av deformiteter. Den andra orsaken till fingrarnas deformiteter är när reumatoidprocessen förstör vävnader. Oftast bryts senorna i den långa extensorn i tummen på nivån av Lister tubercle.

9.  Avaskulär nekros av karpala ben leder till utveckling av deformitet. Avaskulär nekros förekommer hos vuxna i ung ålder, oftare hos män än hos kvinnor.

I den kliniska bilden av sjukdomen kan sådana stadier särskiljas:

• det första stadiet visas ofta efter skador som uppstår med smärta i en till två veckor
• remissions perioden varar i flera månader
• sjukdomens aktiva period med symptom som varar i flera år
• artrosis i handledleden med "evig", oavbrutet smärta

Smärta i handleden, initialt mild, förvärrad av manuellt arbete. Smärtsam känslighet uppträder när man trycker på det drabbade benet.

• reumatologist
• traumatolog