Smärta i epigastrium

Vilka sjukdomar orsakar smärta i epigastrium?

Vilken läkare att kontakta om det är ont i epigastrium?

Om du mentalt drar en linje längs magen, genom nedre kanten av revbenen, är allt som är ovanför denna linje till revbenen (en triangel erhålls) det epigastriska området.

Orsaker till smärta i epigastrium:

• Smärta observeras oftare vid skador: i membranet, matstrupen, tolvfingertarmen, gallvägarna, levern, bukspottkörteln. Också vid extra-buksjukdomar (högsidig lunginflammation, hjärtpatologi, perikardium och pleura, urolithiasis).
• Smärta också observeras med hiatal hernia, gastritis, pankreatitis, skada på mjälten, tjocktarmsvinkeln i tjocktarmen, förstoppning samt andra extra buksjukdomar (vänster-sidig pyelonefrit, urolithiasis, vesicoureteral reflux, osv). Uppträdandet av smärta främst under skeden eller runt naveln med efterföljande rörelse av smärta i höger iliac-region. Den största smärtan och muskelspänningen i detta område är karakteristisk för akut blindtarmsinflammation. Akut pankreatitis börjar med en skarp konstant smärta i magen. Smärtan  föregås av användning av riklig fet mat, alkohol. Karakteriseras av kräkningar, vilka inte ger lättnad.
• Hjärtinfarkt (gastralgisk form) liknar de kliniska manifestationerna av sårperforering. Sjukdomen börjar kännetecknas av förekomsten av akut smärta, som strålar till hjärtområdet mellan axelbladen. Patientens tillstånd är allvarligt, han försöker upprätthålla en stationär position, oftare - halvsittande. Pulsen är ofta, arytmisk, blodtrycket sänks.
• Basal lunginflammation och pleurisy. Smärta i övre buken uppträder akut, ökar med andning eller hosta. Andningen är grunt, pleuralfriktion kan och pipande andning upptäckas i nedre bröstet. Kroppstemperaturen ökade till 38–40 ° С. Pulsen är snabb. Tungen är våt. Buken kan vara måttligt spänd.
• Spontan pneumotorax är en komplikation av lungemfysem. Den plötsliga uppkomsten av akut smärta i höger eller vänster sida av bröstet med bestrålning i den epigastriska regionen är karakteristisk. Andning nästan hörs inte.
• Under perioden med purulent peritonit, som utvecklats till följd av magsårperforering, liknar den kliniska kursen den kliniska manifestationen av peritonit av vilket ursprung som helst. I början visas typiska tecken på magsår perforering - plötsligt finns det akut smärta, "bräd-liknande" muskelspänning i bukens främre bukvägg. Senare avtar akuta fenomen.
• Perforering av magsår i magens bakre vägg. En objektiv undersökning av patienten kan avslöja smärta och spänningar i bukväggens muskler under maggropen.
• Akut duodenit kännetecknas av smärta i magsgropen, illamående, kräkningar, allmän svaghet, smärta vid palpation under magen. Diagnosen bekräftas genom duodenofibroscopy, som upptäcker inflammatoriska förändringar i duodenal slemhinna. Vid mycket sällsynt flegmonös duodenit försämras patientens allmänna tillstånd kraftigt, muskelspänningen, ett positivt symptom på Shchetkin-Blumberg, feber, neutrofil leukocytos och en ökning av ESR bestäms.
• Det kompenserade stadiet av pyloroduodenal stenos har inga kliniska tecken, eftersom magen relativt enkelt övervinner svårigheten att mat passerar genom det förträngda området. Det allmänna tillståndet hos patienterna är tillfredsställande. Mot bakgrund av de vanliga symtomen på magsår noterar patienterna en känsla av fullhet och tyngd, främst efter en tung måltid, oftare än tidigare, det finns halsbränna, ibland kräkningar av maginnehåll med en uttalad sur eftersmak. Efter kräkning försvinner smärtan i magsgropen. Det finns också lukt av ruttna ägg på grund av en lång försening av maten i magen. Patienter störs ofta av skarp, koliksmärta förknippad med ökad gastrisk rörlighet. Dessa smärta åtföljs av rumling i buken. Nästan dagligen finns det rikligt med kräkningar, vilket ger lättnad, så ofta orsakar patienter konstgjord kräkning. Kräkningar innehåller en blandning av mat som tagits långt innan kräkningar. I avsaknad av oberoende kräkningar tvingas patienter att framkalla kräkningar på ett konstgjort sätt eller ta till magsköljning genom ett rör. Efter tömning av magen inträffar lättnad i flera timmar. Törst uppstår, urinering minskar till följd av uttorkning. Vissa patienter upplever diarré på grund av intag av jäsningsprodukter från magen till tarmen.
• Kolik i lever är kännetecknad av en akut smärta, som snabbt stoppas med krampmediciner. Vid undersökning av buken upptäcks inte tecken på akut inflammation.
• Plötsliga buksmärta, främst i den epigastriska, navelsträckta eller mesogastriska regionen, illamående, riklig uppkastning, lös avföring bör göra att läkaren föreslår möjligheten till matburen toxisk infektion. Gastrointestinala störningar åtföljs nästan alltid av förgiftningsfenomen: huvudvärk, yrsel, svaghet, frossa, feber, ibland en kortvarig förlust av medvetande och kramper. Ofta talar patienter om en "misstänkt" produkt, som enligt deras åsikt fungerade som en infektionsfaktor.
• Salmonellos och vissa former av akut dysenteri, som fortsätter som en typ av matburna sjukdomar, under den första perioden av viral hepatit, särskilt typ A, leptospiros, dess bukvorm.
• Krimsk hemorragisk feber, det åtföljs av måttlig feber, kräkningar.
• Solplexus nederlag med tyfus åtföljs av smärta i magen (Govorovs övre symptom).

• gastroenterolog
• kirurg