Smärta i buken

Vilka sjukdomar orsakar smärta i buken?

Vilka läkare att kontakta om det finns smärta i buken?

Buksmärta är en av de vanligaste klagomålen hos patienter. Det kan vara helt annorlunda varje gång - för i bukhålan bredvid varandra finns många organ: magen, levern, gallblåsan, bukspottkörteln, tarmen och mycket nära - njurarna och äggstockarna. Var och en av dem gör ont på sitt sätt. I vissa fall kan du göra med hemläkemedel, och ibland måste du snarast ringa en ambulans.

Det finns fyra vanligaste typer av smärta:

• Spastisk (krampaktig) smärta, så kallad kolik. -  Vanligtvis manifesterar det sig i vågliknande attacker, vars intensitet ökar eller minskar. Smärtan orsakas av deformiteter i tarmen (sprains eller sammandragningar) och är som regel resultatet av hyperaktiv peristalt. Sådan smärta orsakar överdriven gasbildning i tarmen, infektiösa inflammatoriska processer eller stress. De farligaste och obehagliga tillstånden kombineras i begreppet ”akut buk” (akut pankreatit, peritonit). Smärtan är oftast intensiv, spilld, det allmänna hälsotillståndet är dåligt, temperaturen stiger ofta, allvarliga kräkningar öppnas, musklerna i den främre bukväggen är anspända. I den här situationen är det omöjligt att ge några bedövningsmedel innan läkarnas undersökning, och ringa akut ambulans och läggas in på ett kirurgiskt sjukhus. Appendicit i de tidiga stadierna åtföljs vanligtvis inte av mycket svår smärta. Tvärtom, smärtan är tråkig, men ganska konstant, i nedre högra sidan av buken (även om den kan börja längst upp till vänster), vanligtvis med en liten temperaturökning, kan det finnas en enda kräkning. Hälsotillståndet kan förvärras med tiden, och som ett resultat kommer det att finnas tecken på ”akut buk”.
• Konstant buksmärta. -  Denna typ av buksmärta kännetecknas av en relativt konstant och stadig kurs. Patienter beskriver ofta det som "brännande i magen," akut, skärande eller "hungrig" smärta. Denna typ av smärta är resultatet av svår inflammation i bukorganen, magsår, gallsten, abscesser eller akut pankreatit.
• Kronisk smärta. - Med jämna mellanrum försvinner, visas sedan igen. Sådana smärta följer vanligtvis med några av följande tillstånd (kroniska sjukdomar eller infektioner i mag-tarmkanalen). Om sådana smärtor noteras, bör man rådfråga en läkare och vara redo att svara på sådana frågor: är smärtor associerade med mat (det vill säga de uppstår alltid före eller alltid efter att ha ätit, eller endast efter någon specifik mat); hur ofta smärta uppstår, hur starka de är; om smärtor är förknippade med fysiologiska funktioner och hos äldre flickor med menstruation; där det vanligtvis gör ont, om det finns någon specifik lokalisering av smärta, smittar smärtan någonstans; Det är önskvärt att beskriva smärtans natur om barnet redan kan göra det ("drar", "brännskador", "knivar", "skär", etc.); vilka aktiviteter brukar hjälpa till med smärta (medicinering, lavemang eller gasluft, massage, vila, kyla, värme, etc.). Bäst av allt, om du kommer till läkaren, som redan har på händerna resultaten från analysen för dysbacteriosis och ultraljud i bukorganen.
• Neurotisk smärta. -  En person kan klaga på smärta när han är rädd för något eller inte vill, eller efter någon psyko-emotionell stress, omvälvning. Samtidigt är det inte alls nödvändigt att han simulerar, magen kan verkligen skada, ibland till och med smärtan är mycket stark, liknar en ”skarp mage”. Men under undersökningen hittar de ingenting. I det här fallet måste du konsultera en psykolog eller en neurolog. Du kan gå till en kardiolog, om buksmärta är en del av vegetativ-vaskulär dystoni, medan barnet, förutom buksmärta, kan ha svettningar, trötthet, hjärtklappning.

Ofta åtföljs buksmärta av andra obehagliga symtom, som svettningar, illamående, kräkningar, rumling (särskilt när man tar en horisontell position eller byter position). Symtom är viktiga faktorer som indikerar dysfunktion i tarmen, magen, gallvägen eller inflammatoriska processer i bukspottkörteln. Kyla och feber åtföljer vanligtvis farliga tarminfektioner eller hinder i gallkanalerna. Missfärgning av urin och avföring är också ett tecken på blockering av gallvägarna. I detta fall blir urinen som regel mörk i färg och avföringen lyser. Intensiv krampsmärta, åtföljd av svart eller blodig avföring, indikerar förekomsten av inre blödningar och kräver omedelbar sjukhusvistelse.

Hur länge varar smärtor?

Vanligtvis är smärta som varar från några sekunder till en minut inte en allvarlig orsak till oro. Smärta, som varar timmar eller till och med dagar, är ett allvarligt symptom, och du bör genomgå en läkarundersökning så snart som möjligt.

När kan buksmärtor uppstå?

Buksmärta kan uppstå spontant när som helst. Överväg några av de vanligaste fallen av buksmärtsyndrom.

Intensiv magsmärta som får dig att vakna på natten. Det kan visas före eller efter måltiderna. Smärta kan ofta föregående tarmrörelse eller manifesteras omedelbart efter en tarmrörelse. "Skärande" smärta, kännetecknande för tarmsår, manifesterar sig omedelbart före en måltid. Intensiv smärta på grund av gallstensjukdom, som smärta vid pankreatit, utvecklas vanligen efter att ha ätit. De vanligaste orsakerna till buksmärta är irriterande tarmsyndrom och galldysskinesi. Personer som lider av irriterande tarmsyndrom kännetecknas av smärta omedelbart efter att ha ätit, vilket åtföljs av buksjukdom, ökad peristaltik, rumling, diarré eller minskad avföring. Smärtan avtar efter avföring och passering av gas och störs som regel inte på natten. Smärtsyndrom vid irriterande tarmsyndrom åtföljs inte av viktminskning, feber, anemi.

Inflammatorisk tarmsjukdom tillsammans med diarré (diarré) kan också orsaka kramp och smärta, vanligtvis före eller efter en tarmrörelse. Bland patienter med psykogena störningar i mag-tarmkanalen uppträder buksmärta som det ledande symptomet i 30% av fallen.

Var gör det ont?

Smärtstället är en av huvudfaktorerna i diagnosen av sjukdomen. Smärta koncentrerad i övre buken orsakas vanligtvis av störningar i matstrupen, tarmen, gallvägarna, levern, bukspottkörteln. Smärtan från gallstensjukdom eller inflammatoriska processer i levern är lokaliserad i övre högra delen av bukhinnan; (kan stråla under höger axelblad). Smärtan i magsår och pankreatit strålar som regel genom hela ryggen. Smärta som orsakas av avvikelser i tunntarmen koncentreras vanligtvis runt naveln, medan smärta orsakad av tjocktarmen känns igen i mitten av bukhinnan och under naveln. Bäckensmärta känns vanligtvis som tryck och obehag i rektalområdet. I syndromet av buksmärta är smärtan vanligtvis av låg intensitet, koncentrerad i den övre mellersta delen av bukhålan eller i den nedre vänstra delen av den. Smärtsyndrom kännetecknas av olika manifestationer: från diffus tråkig smärta till akut, krampaktig från ihållande till paroxysmer av buksmärta. Varaktigheten av smärtsamma avsnitt är från flera minuter till flera timmar. I 70% av fallen åtföljs smärta av en kränkning av tarmens rörlighet (diarré eller förstoppning).

Vad orsakar smärta?

Den vanligaste orsaken är maten vi äter. Irritation av matstrupen (trycksmärta) orsakar salt, för varm eller kall mat. Vissa livsmedel (fettiga, kolesterolrika livsmedel) stimulerar bildandet eller rörelsen av gallsten och orsakar anfall av gallvägar. Det är ingen hemlighet att många människor är intoleranta mot vissa typer av produkter, till exempel mjölk, mjölksocker eller laktos. Att äta dem leder till trånga buksmärta, uppblåsthet och diarré.

I vilket fall måste du besöka läkaren?

Om du svarar ja på minst en av frågorna nedan, bör du kontakta en läkare-gastroenterolog:

• Upplever du ofta buksmärta?
• Påverkar smärtan du upplever dina dagliga aktiviteter och arbetsansvar?
• Ser du viktminskning eller aptitlöshet?
• Följs din smärta av kräkningar eller illamående?
• Ser du förändringar i tarmvanor?
• Vaknar du av intensiv buksmärta?
• Har du tidigare drabbats av sjukdomar som sår, kolelitiasis, inflammatoriska tarmsjukdomar, kirurgiska ingrepp?
• Har dina mediciner biverkningar från mag-tarmkanalen (aspirin, icke-steroid antiinflammatoriskt)?

Vilka sjukdomar orsakar buksmärta:

• Smärta i den epigastriska regionen. - Kan ge bakom bröstbenet längs matstrupen. Kräkningar kan inträffa vid speciellt ökad smärta. Efter kräkningar försvinner smärtan vanligtvis. Beror inte på tidigare fysisk ansträngning, men kan vara förknippad med konsumtionen av skarpa, sura livsmedel, starkt kaffe och uthärda allvarliga påfrestningar under det senaste året. Vad kan det vara? Gastrit eller magsår. Vad ska du göra? Du måste undersökas av en gastroenterolog. Om diagnosen bekräftas kan gastrit eller magsår botas på 7-14 dagar. För att lindra tillståndet under en attack, anslut en varm värmare. Om kräkningar är blandade med blod, ring ambulansen.
• Smärta i rätt hypokondrium. - Skarp, komprimering. I korsryggen till höger, den högra halvan av bröstet, höger skuldra, under det högra axelbladet. En känsla av bitterhet i munnen kan vara kräkningar av galla, varefter det är lättnad, en temperaturökning är möjlig. Efter vad? Efter missbruk av fet kryddig mat eller efter skakning i transport. Diagnosen: kolecystit. Vad ska du göra? Ta ett spasmolytikum (läkemedel baserat på drotaverin eller papaverin) och alla läkemedel från matsmältningsenzymer (detta ger kroppen full vila). Gå till ultraljudet för att se till att det inte finns några stenar i gallblåsan. Om inte, förhindra kramper genom blindavkänning (slang). För att göra detta, värm något under omrörning, så att alla bubblorna kommer ut, ett glas koleretiskt mineralvatten. Ta en slurk på två eller tre minuter. Efter det applicerar du en varm värmedyna på höger hypokondrium och ligger på höger sida i 40-60 minuter. Efter det borde det bli en övergivenhet. Om det inte är det - upprepa. Om det finns stenar, konsultera en hjälpare om gallsten kirurgi.
• Smärta runt hela buken. - Efter att ha konsumerat alkohol, kryddig eller fet mat dagen innan. Diagnosen: akut pankreatit. Vad ska du göra? Sök genast läkare. Utan det kan bukspottkörtelnekros uppstå - bukspottkörtelnekros, och detta är ett mycket farligt tillstånd.
• Smärta runt naveln. - Skarp, trånga, stark. Svaghet, frossa. Efter vad? Efter att ha ätit mat rik på fiber, starkt kaffe, choklad. Diagnosen: intestinal kolik. Vad ska du göra? Ta ett spasmolytiskt piller (till exempel på basis av drotaverin eller papaverin) och ta en benägen position. Smärtorna försvinner på egen hand på några 15-20 minuter. (ibland efter avslappning), men kan senare dyka upp igen - då kan taktiken upprepas. Så att de inte längre dyker upp, missbrukar inte kaffe, choklad och inte äter för mycket.
• Smärta i mitten av buken på ena sidan. - Det kan vara så starka att de sjuka människor rusar runt i sängen och inte hittar en plats för sig själva, stönar. Ökad urinering för att urinera. Efter vad? Efter att ha druckit mycket mineralvatten, överätande vattenmelon. Vad kan det vara? Utsläpp av sten från njurarna. Vad ska du göra? Värmaren, varmt bad, krampläkemedel. Om blod uppträder i urinen eller smärtan når en chockkraft, ring en ambulans.
• Smärta nedre höger. - Visas först i den epigastriska regionen, förstärktes sedan gradvis och sjönk ner till höger nedre (iliac) regionen i buken. Sen i ändtarmen. Efter vad? Det finns ingen exakt relation. Vad kan det vara? Blindtarmsinflammation. Vad ska du göra?  Ring ambulansen.
• Smärta över pubis i mitten eller på båda sidor. - Det kan vara utflöde från könsorganen. Ökar när du går. Efter vad? Efter hypotermi, kryddig mat, svår stress. Vad kan det vara? Gynekologisk sjukdom, till exempel adnexit, endometrios, fibromyom. Vad ska du gör?a Gå till gynekologen i receptionen.
• Höger eller vänster ovanför pubis. - Framkommer plötsligt, skarpt, mycket stark. Yrsel, svaghet kan vara svag. Efter vad? Oftast efter samlag (med cysta problem) eller 1-2 veckor från förseningen av menstruationen (med ektopisk graviditet). Vad ska du göra? Ring ambulans.

• gastroenterolog
• hepatolog
• barnläkare
• infektionist
• nefrolog
• urolog