Ryggsmärta - Tester

Eftersom många olika tillstånd kan orsaka ryggsmärta, kommer din läkare att göra grundliga medicinska tester som en del av undersökningen. Några av läkarens frågor kanske inte verkar relevanta för dig. Men dessa frågor är viktiga för din läkare för att bestämma källan till din smärta

Din läkare kommer först att ställa frågor om smärtans uppkommelse:

• Strävade du att lyfta ett tungt föremål?
• Uppstod smärtan gradvis? … …. ….. (med flera)

Han eller hon också måste få veta om vad som gör smärtan större eller mindre. Han eller hon kommer att fråga om du har haft smärtan förut.

Läkaren kommer också att fråga om nya sjukdomar och deras symtom som hosta, feber, urinproblem eller magsjukdomar.

Om du är kvinna, vill doktorn måste veta om vaginal blödning, kramper eller urladdning. Smärta från bäckenet känns ofta i ryggen.

Den fysiska undersökningen:

• Din läkare kommer då att ge dig en grundlig fysisk tentamen. Han eller hon kommer att titta på tecken på nervskador på dina klackar, tår och sulor på fötterna.
• Läkaren kan testa dina reflexer med hjälp av en reflexhammare. Detta görs vanligtvis vid knäet och bakom fotleden.
• När du ligger platt på ryggen blir du ombedd att höja ett ben i taget, både med och utan läkarens hjälp. Detta görs för att testa nerver och muskelstyrka och för att bedöma närvaron av spänning på den sciatic nerven.
• Läkaren kan testa känslan med hjälp av en stift, ett pappersklämma eller annat skarpt föremål för att bedöma eventuell förlust av känsla i benen.
• Beroende på vad läkaren misstänker är fel kan han eller hon utföra en abdominal undersökning, en bäckenundersökning eller en rektal undersökning.

Dessa tester letar efter sjukdomar som kan orsaka smärta som hänvisas till din rygg.

De lägsta nerverna i ryggmärgen tjänar det sensoriska området och muskler i ändtarmen, och skador på dessa nerver kan resultera i oförmåga att kontrollera urinering och tarmrörelse. Således kan en rektal undersökning behövas för att säkerställa att du inte har nervskador.

"Imaging":

• Läkare kan använda flera tester för att "se inuti kroppen" för att få en uppfattning om vad som kan orsaka smärtan.
• Inget enda test är perfekt genom att det identifierar frånvaro eller närvaro av sjukdom 100% av tiden
• Om det inte finns några "röda flaggor" finns det liten anledning till bildbehandling under de första 4-6 veckorna av akut ryggsmärta.
• Eftersom cirka 90% av människor har förbättrats inom 30 dagar efter att smärtan startat, kommer de flesta läkare inte att beställa test vid den första utvärderingen av akut, okomplicerad ryggont.
• Vanliga röntgenstrålar anses inte som användbara vid utvärdering av ryggsmärta, särskilt under de första 30 dagarna. I avsaknad av röda flaggor är dess användning avskräckt. Det kan behövas om det finns signifikant trauma, mildt trauma hos de äldre än 50, osteoporos eller långvarig steroidanvändning.
• Myelogram är en röntgenstudie där ett radioaktivt färgämne injiceras direkt i ryggradskanalen. Dess användning har minskat dramatiskt sedan MR-skannings uppkommelse och testet görs nu vanligtvis tillsammans med en CT-skanning. Även då är det bara gjort i speciella situationer när operationen planeras.
• En MRI är ett mycket sofistikerat test och är väldigt dyrt. Testet använder inte röntgenstrålar men mycket starka magneter för att producera bilder. Dess rutinmässiga användning är avskräckt vid akut ryggsmärta om inte ett tillstånd föreligger som kan kräva omedelbar operation, såsom med cauda equina syndrom eller när röda flaggor är närvarande och föreslår infektion i ryggradskanalen, beninfektion, tumör eller fraktur. En MR kan övervägas efter 12 veckors symptom för att utesluta allvarligare underliggande problem. Tidiga resultat kan leda till onödig behandling.

Nervernas testering:

• Electromyogram eller EMG är ett test som innebär att placera mycket små nålar i musklerna.
• Elektrisk aktivitet övervakas sedan.
• Denna testens anv'ndning är vanligtvis reserverad för kronisk smärta och för att förutse nivån av nervrotskador.
• Testen kan också hjälpa läkaren att skilja mellan nervrotsjukdomar och muskelsjukdomar.