Astma hos barn och spädbarn

Hur du kan få veta om ditt barn har astma

Inte alla barn har samma astmasymtom, och dessa symptom kan variera från episod till episod i samma barn.

Möjliga tecken och symtom på astma hos barn är:

• en oft hosta som kan uppstå under lek, på natten eller under skratt;  det är viktigt att veta att hosta kan ibland vara det enda symptomet som är närvarande
• mindre energi under spel, pausar för att fånga andan under spel
• snabba eller grunda andning
• klagomål på "smärta" i bröstet
• whistling ljud när andas in eller ut
• andnöd, andningstopp
• ansträngda nacke och bröstmuskler
• känslor av svaghet eller trötthet

Medan dessa är bara några symptom på astma hos barn, bör ditt barns läkare utvärdera vilken sjukdom som komplicerar ditt barns andning. Många barnläkare använder termer som "reaktiv luftvägssjukdom" eller bronkiolit när man beskriver episoder av väsande ösning med andfåddhet eller hosta hos spädbarn och småbarn (även om dessa sjukdomar oftast svarar på mediciner). Tester för att bekräfta astma kan inte vara korrekta förrän efter 5 års ålder.

Hur vanligt är astma hos barn?

Astma är den främsta orsaken till många kroniska sjukdomar hos barn. Astma kan börja på alla åldrar (även hos äldre), men de flesta barn har sina första symtom vid 5 års ålder.

Det finns många riskfaktorer för att utveckla barndoms astma.

Dessa inkluderar:

• nasalallergi (hösnuva) eller eksem (allergisk hudutslag)
• en familjehistoria av astma eller allergier
• frekventa luftvägsinfektioner
• låg födelsevikt
• exponering för tobaksrök före eller efter födseln
• etnicitet
• livet i låginkomstmiljö

Varför ökar astmautveklings hastigheten hos barn?

Ingen vet egentligen de exakta anledningarna till att fler och fler barn utvecklar astma. Vissa experter föreslår att barn spenderar för mycket tid inomhus och utsätts för mer och mer damm, luftföroreningar och secondhand rök. Vissa misstänker att barn, vilka för ofta utsätts för många  barndomssjukdomar, redan kan inte rikta uppmärksamheten hos deras immunsystem mot andra bakterier och virus.

Hur är astma diagnostiserad hos barn?

Astma hos barn kan ofta diagnostiseras baserat på medicinsk historia, symptom och en fysisk tentamen. Tänk på att ofta när du tar ditt barn till läkaren med astmasymptom, kan symtomen vara borta när läkaren utvärderar barnet. Därför är föräldrarna viktiga för att hjälpa läkaren att förstå barnets tecken och symptom på astma.

Metoder för diagnostisering:

• Läsning av medicinsk historia och astmasymptom beskrivning.  -  Ditt barns läkare kommer att vara intresserad av eventuella andningsproblem som du eller ditt barn kan ha haft, samt han måste höra om eran familjehistoria av astma, allergier, eksem eller andra sjukdomar. Det är viktigt att du beskriver ditt barns symptom - hosta, andfåddhet, bröstsmärta eller täthet - i detalj, inklusive när och hur ofta dessa symptom har uppstått.
• Fysiska tester. - Under den fysiska tentamen kommer läkaren att lyssna på ditt barns hjärta och lungor och leta efter tecken på allergisk näsa eller ögon.
• Tester.  -  Många barn över 6 år kommer också ha en enkel lungfunktionstest som kallas spirometri. Spirometri mäter mängden luft i lungorna och hur snabbt det kan utandas. Resultaten hjälper läkaren att bestämma hur svår astma är. Andra test kan också beställas för att hjälpa till att identifiera särskilda "astma triggers" för ditt barns astma. Dessa tester kan omfatta allergisk hudtest, blodprov (IgE eller RAST) och röntgenstrålar för att avgöra om sinusinfektioner eller gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är komplicerande astma. Ett astma-test som mäter mängden kväveoxid i andetaget (eNO) är också tillgängligt på vissa ställen.

Hur behandlas astma hos barn:

• Att undvika utlösare, använda mediciner och hålla ett öga på dagliga astmasymptom är sätten att kontrollera astma hos barn i alla åldrar.
• Barn med astma bör alltid hållas borta från alla rökkällor.
• Korrekt användning av medicinering är grunden för god astma kontroll.

Baserat på ditt barns historia och astmas svårighetsgrad kommer läkaren att utveckla en astmahandlingsplan och ge dig en skriftlig kopia. Denna plan beskriver när och hur ditt barn ska använda astarmedicin, vad ska man göra när astma blir sämre (faller i gula eller röda zoner) och när man söker akutvård för ditt barn. Se till att du förstår denna plan och fråga ditt barns läkare eventuella frågor.

Ditt barns skriftliga astmahandlingsplan är viktigt för framgångsrik kontroll av hans eller hennes astma. Håll det praktiskt för att påminna dig om ditt barns dagliga astmahanteringsplan samt att vägleda dig när ditt barn utvecklar astmasymptom. Se också till att ditt barns vårdgivare och skollärare har en kopia av astmahandlingsplanen, så de kommer att veta hur man behandlar barnets symptom om han eller hon får astmaattack.

Hur du ger astmamedicin om ditt barn är ett spädbarn

Spädbarn och småbarn kan använda vissa av samma typ av astmamedel som äldre barn och vuxna. Inandade steroider kan vara nyckeln till hantering av spädbarn med kronisk astma eller väsande ömning. Läkemedlen ges emellertid annorlunda än barn under 4 år (till exempel med astma nebulisator och mask) och med lägre dagliga doser.

De senaste astma riktlinjerna rekommenderar ett stegvis tillvägagångssätt för hantering av astma hos barn upp till 4 år. Detta inkluderar användningen av snabbmedicinska läkemedel (såsom albuterol) för intermittenta astmasymptom. En låg dos av en inhalerad steroid, cromolyn eller Singulair är nästa steg upp. Då är intensiteten i astmabehandlingen inriktad på att kontrollera astma. Om barnets astma kontrolleras i minst tre månader kan ditt barns läkare minska medicinen eller "stega ner" astmabehandlingen. Rådfråga din astma specialist för exakta mediciner och doser.

Beroende på ditt barns ålder kan du använda inhalerade astarmedier eller flytande läkemedel som levereras med astma nebulisator. En nebulisator förvandlar en vätska till en dimma, alltså kommer ditt barn att andas medicinerna genom en ansiktsmask. Dessa andningsbehandlingar tar vanligen ca 10-15 minuter och kan ges upp till fyra gånger om dagen. Ditt barns läkare kommer att berätta hur ofta du ska ge ditt barn andningsbehandlingar.

Beroende på deras ålder kan ditt barn kunna använda en doseringsinhalator (MDI) som har en kammare som förhindrar överdosering av mediciner. Detta låter ditt barn andas medicinen i sina lungor i sin egen takt. Prata med ditt barns läkare om detta.

Vad är målen för att behandla mitt barns astma?

Astma kan inte botas, men det kan kontrolleras. Det finns emellertid några mål vid astmabehandling. Om ditt barn inte kan uppnå alla dessa mål betyder det att hans eller hennes astma inte är lätt. Du bör kontakta din läkare för hjälp med astma.

Ditt barn borde kunna:

• att leva ett aktivt, normalt liv
• att förhindra kroniska och besvärliga symptom
• att delta på skolan varje dag
• att utföra dagliga aktiviteter utan svårighet
• att sluta brådskande besök till läkare, akutrum eller sjukhus
• att använda och justera läkemedel för att kontrollera astma med liten eller ingen biverkningar

Genom att lära sig astma och hur det kan kontrolleras, tar du ett viktigt steg mot att hantera ditt barns sjukdom. Kontakta ditt barns läkare för att lära dig allt du kan om astma, hur man undviker astmautlösare och hur man korrekt ska ge astmabehandlingar.

Kommer ditt barn att bli av astma?

Så mycket är okänt om spädbarns lungfunktion och astma. Experter tror att ett barn är mer benägna att diagnostiseras med astma efter 7 års ålder, men om han har haft flera wheezing-episoder, har en moder med astma eller har allergier.

Dessutom, när en persons luftvägar blir känsliga förblir de så för livet. Omkring 50% av barnen upplever emellertid en märkbar minskning av astmasymptom när de blir ungdomar. Tyvärr, några av dessa barn kommer att ha symptomen på nytt när de blir vuxna.

Tyvärr finns det inget sätt att förutsäga vars symptom kommer att minska under tonåren och vem kommer att ha dem på nytt senare i livet.